TRINOMIA 100 MG/40 MG/10 MG CAPSULAS DURAS   

  • Datos generales
  • Prospecto
  • Equivalencias internacionales
ATC: Atorvastatina, ácido acetilsalicílico y ramipril
PA: Atorvastatina calcio trihidrato, Acetilsalicílico ácido, Ramipril
EXC: Lactosa monohidrato
Lecitina de soja (E-322) y otros.

Envases

  • Env. con 28 cápsulas
  • RECETADispensación sujeta a prescripción médica
  • Fi: Medicamento incluido en la financiación del SNS
  • Facturable SNS: SI
  • Comercializado:  Si
  • Situación:  Alta
  • Código Nacional:  714975
  • EAN13:  8470007149750
  • Conservar en frío: No
 
Escala riego:
Bajo
Medio
Alto
Critico

Se han encontrado 95 interacciones para TRINOMIA 100 mg/40 mg/10 mg Cáps. dura

Ácido acetilsalicílico (vía sistémica) - Anticoagulantes orales

Descripción: Aumento del riesgo hemorrágico, especialmente en caso de antecedentes de úlcera gastroduodenal.

Consejo clínico: Contraindicación con: - dosis antiinflamatorias de ácido acetilsalicílico (>= 1 g/toma y/o >= 3 g/día) - dosis analgésicas o antitérmicas (>= 500 mg/toma y/o < 3 g/día) y en caso de antecedentes de úlcera gastroduodenal. Asociación desaconsejada con: - dosis analgésicas o antitérmicas (>= 500 mg por toma y/o < 3 g al día) en ausencia de antecedentes de úlcera gastroduodenal. - dosis antiagregantes (de 50 mg a 375 mg al día) y en caso de antecedentes de úlcera gastroduodenal. Necesidad de un control, en especial del tiempo de hemorragia. Tener en cuenta con: - dosis antiagregantes (de 50 mg a 375 mg al día).
Nivel de Gravedad: Critico
Ácido acetilsalicílico (vía sistémica) - Metotrexato (vía sistémica)

Descripción: Aumento de la toxicidad, especialmente hematológica, del metotrexato (disminución de su aclaramiento renal por acción del ácido acetilsalicílico).

Consejo clínico: Con el metotrexato utilizado a dosis > 20 mg/semana: - contraindicación con el ácido acetilsalicílico utilizado a dosis analgésicas, antitérmicas o antiinflamatorias. - precaución de empleo con dosis antiagregantes plaquetarias de ácido acetilsalicílico. Control semanal del hemograma durante las primeras semanas de la asociación. Mayor vigilancia en caso de alteración (incluso leve) de la función renal, así como en el anciano. Con el metotrexato utilizado a dosis <= 20 mg/semana: - precaución de empleo con el ácido acetilsalicílico utilizado en dosis analgésicas, antitérmicas o antiinflamatorias. Control semanal del hemograma durante las primeras semanas de la asociación. Mayor vigilancia en caso de alteración (incluso leve) de la función renal, así como en el anciano.
Nivel de Gravedad: Critico
Atorvastatina - Ácido fusídico

Descripción: Mayor riesgo de efectos adversos (dependientes de la concentración) del tipo de rabdomiolisis.

Consejo clínico: Suspender el tratamiento con el inhibidor de la HMG-CoA reductasa antes de iniciar el tratamiento con ácido fusídico o utilizar otro antibiótico.
Nivel de Gravedad: Critico
Atorvastatina - Estiripentol

Descripción: Riesgo aumentado de los efectos adversos (dosis dependientes) del tipo de rabdomiolisis (disminución del metabolismo hepático del hipocolesterolemiante).

Consejo clínico: No hay información disponible
Nivel de Gravedad: Critico
Atorvastatina - Glecaprevir asociado con pibrentasvir

Descripción: Aumento considerable de las concentraciones plasmáticas de atorvastatina por la biterapia, con riesgo aumentado de efectos adversos (dependientes de la concentración) del tipo de rabdomiolisis.

Consejo clínico: No hay información disponible
Nivel de Gravedad: Critico
Atorvastatina - Itraconazol (vía sistémica)

Descripción: Riesgo mayor de efectos no deseados (dependientes de la concentración) del tipo de la rabdomiolisis (disminución del metabolismo hepático de la atorvastatina).

Consejo clínico: No hay información disponible
Nivel de Gravedad: Critico
Atorvastatina - Ombitasvir asociado a paritaprevir

Descripción: Aumento de las concentraciones plasmáticas de la atorvastatina por disminución de su metabolismo hepático por la biterapia.

Consejo clínico: No hay información disponible
Nivel de Gravedad: Critico
Atorvastatina - Posaconazol (vía sistémica)

Descripción: Riesgo mayor de efectos no deseados (dependientes de la concentración) del tipo de la rabdomiolisis (disminución del metabolismo hepático del inhibidor de la HMG-CoA reductasa).

Consejo clínico: No hay información disponible
Nivel de Gravedad: Critico
Inhibidores de la enzima de conversión - Aliskirene

Descripción: Riesgo de hiperpotasemia, de insuficiencia renal, de aumento de la morbilidad y mortalidad cardiovascular.

Consejo clínico: Contraindicación: en el paciente diabético o con insuficiencia renal. Asociación desaconsejada: en otros casos.
Nivel de Gravedad: Critico
Inhibidores de la enzima de conversión - Sacubitrilo

Descripción: Aumento del riesgo de angioedema.

Consejo clínico: No hay información disponible
Nivel de Gravedad: Critico
Ácido acetilsalicílico (vía sistémica) - Acetazolamida

Descripción: Aumento de los efectos adversos, y sobre todo de la acidosis metabólica del ácido acetilsalicílico a dosis elevadas y de la acetazolamida, por disminución de la eliminación del ácido acetilsalicílico por acción de la acetazolamida.

Consejo clínico: No hay información disponible
Nivel de Gravedad: Alto
Ácido acetilsalicílico (vía sistémica) - Antiinflamatorios no esteroideos

Descripción: Aumento del riesgo de aparición de úlceras y hemorragia digestiva.

Consejo clínico: Asociación desaconsejada con dosis antiinflamatorias de ácido acetilsalicílico (>= 1 g/toma y/o >= 3 g/día) y dosis analgésicas o antitérmicas (>= 500 mg/toma y/o < 3 g/día). Tener en cuenta con dosis antiagregantes (de 50 mg a 375 mg al día).
Nivel de Gravedad: Alto
Ácido acetilsalicílico (vía sistémica) - Benzbromarona

Descripción: Disminución del efecto uricosúrico por competencia de la eliminación del ácido úrico en los túbulos renales.

Consejo clínico: No hay información disponible
Nivel de Gravedad: Alto
Ácido acetilsalicílico (vía sistémica) - Clopidogrel

Descripción: Aumento del riesgo hemorrágico por adición de actividades antiagregantes plaquetarias.

Consejo clínico: Asociación desaconsejada: en las indicaciones no aprobadas para esta asociación en los síndromes coronarios agudos. Precaución de empleo: en las indicaciones aprobadas para esta asociación en los síndromes coronarios agudos. Vigilancia clínica.
Nivel de Gravedad: Alto
Ácido acetilsalicílico (vía sistémica) - Glucocorticoides (excepto hidrocortisona) (vía sistémica)

Descripción: Aumento del riesgo hemorrágico,

Consejo clínico: Asociación desaconsejada con: - dosis antiinflamatorias de ácido acetilsalicílico (>= 1 g por toma y/o >= 3 g al día). Tener en cuenta con: - dosis analgésicas o antitérmicas (>= 500 mg por toma y/o 3 g al día).
Nivel de Gravedad: Alto
Ácido acetilsalicílico (vía sistémica) - Heparinas (dosis curativas y / o de edad avanzada)

Descripción: Aumento del riesgo hemorrágico (inhibición de la función plaquetaria y agresión a la mucosa gastroduodenal por acción del ácido acetilsalicílico).

Consejo clínico: Asociación desaconsejada con: - dosis antiinflamatorias de ácido acetilsalicílico (>= 1 g/toma y/o >= 3 g/día) - dosis analgésicas o antitérmicas (>= 500 mg/toma y/o < 3 g/día). Tener en cuenta con: - dosis antiagregantes (de 50 mg a 375 mg al día).
Nivel de Gravedad: Alto
Ácido acetilsalicílico (vía sistémica) - Metamizol

Descripción: Aumento del riesgo de aparición de úlceras y hemorragia digestiva.

Consejo clínico: Asociación desaconsejada con: - dosis antiinflamatorias de ácido acetilsalicílico (>= 1 g/toma y/o >= 3 g/día) - dosis analgésicas o antitérmicas (>= 500 mg/toma y/o < 3 g/día). Tener en cuenta con: - dosis antiagregantes (de 50 mg a 375 mg al día).
Nivel de Gravedad: Alto
Ácido acetilsalicílico (vía sistémica) - Pemetrexed

Descripción: Riesgo de aumento de la toxicidad del pemetrexed (disminución de su aclaramiento renal por el ácido acetilsalicílico a dosis antiinflamatorias).

Consejo clínico: Asociación desaconsejada en caso de función renal débil a moderada. Precaución de empleo en caso de función renal normal. Monitorización biológica de la función renal.
Nivel de Gravedad: Alto
Ácido acetilsalicílico (vía sistémica) - Ticagrelor

Descripción: Aumento del riesgo hemorrágico por adición de actividades antiagregantes plaquetarias.

Consejo clínico: Asociación desaconsejada fuera de las indicaciones autorizadas para esta asociación en los síndromes coronarios agudos. Precaución de empleo en las indicaciones autorizadas para esta asociación en los síndromes coronarios agudos.
Nivel de Gravedad: Alto
Ácido acetilsalicílico (vía sistémica) - Ticlopidina

Descripción: Aumento del riesgo hemorrágico por adición de actividades antiagregantes plaquetarias.

Consejo clínico: Si no se puede evitar la combinación, realizar un estrecho seguimiento clínico.
Nivel de Gravedad: Alto
Antiagregantes plaquetarios - Anagrelida

Descripción: Aumento de la incidencia de acontecimientos hemorrágicos.

Consejo clínico: No hay información disponible
Nivel de Gravedad: Alto
Atorvastatina - Apalutamida

Descripción: Riesgo de disminución muy considerable de las concentraciones de atorvastatina, y pérdida de la eficacia, por aumento de su metabolismo hepático por la apalutamida.

Consejo clínico: No hay información disponible
Nivel de Gravedad: Alto
Atorvastatina - Daptomicina

Descripción: Riesgo de adición de efectos adversos (dosis-dependiente) tipo rabdomiolisis.

Consejo clínico: Si la asociación no se puede evitar, reforzar el seguimiento biológico (tasa de CPK más de una vez a la semana) y estrecha vigilancia clínica.
Nivel de Gravedad: Alto
Atorvastatina - Fibratos

Descripción: Riesgo mayor de efectos no deseados (dependientes de la dosis) del tipo de la rabdomiolisis.

Consejo clínico: La asociación de un fibrato y de una estatina está poco aconsejada.
Nivel de Gravedad: Alto
Atorvastatina - Inhibidores de la proteasa potenciados por ritonavir

Descripción: Riesgo mayor de efectos no deseados (dependientes de la concentración) del tipo de la rabdomiolisis (disminución del metabolismo hepático de la atorvastatina).

Consejo clínico: Utilizar dosis más bajas de atorvastatina. Si no se alcanza el objetivo terapéutico, utilizar otra estatina no afectada por este tipo de interacción.
Nivel de Gravedad: Alto
Atorvastatina - Rifampicina

Descripción: Disminución considerable de las concentraciones plasmáticas de atorvastatina, por aumento de su metabolismo hepático por acción de la rifampicina.

Consejo clínico: No hay información disponible
Nivel de Gravedad: Alto
Inhibidores de la enzima de conversión - Diuréticos ahorradores de potasio (solos o asociados) salvo espironolactona

Descripción: Riesgo de hiperpotasemia (potencialmente mortal), sobre todo en caso de insuficiencia renal (adición de los efectos hiperpotasémicos).

Consejo clínico: Si la asociación está justificada, control estricto de la potasemia y de la función renal.
Nivel de Gravedad: Alto
Inhibidores de la enzima de conversión - Estramustina (vía sistémica)

Descripción: Riesgo de aumento de los efectos adversos del tipo edema angioneurótico (angioedema).

Consejo clínico: No hay información disponible
Nivel de Gravedad: Alto
Inhibidores de la enzima de conversión - Litio

Descripción: Aumento de la litemia, que puede alcanzar alcanzar valores tóxicos (disminución de la excreción renal de litio).

Consejo clínico: Si es indispensable el uso de un IECA, vigilancia estricta de la litemia y ajuste de la posología del litio.
Nivel de Gravedad: Alto
Inhibidores de la enzima de conversión - Potasio

Descripción: Por una cantidad de potasio> 1 mmol/toma, hiperpotasemia potencialmente mortal, especialmente en el sujeto con insuficiencia renal (adición de los efectos hiperpotasémicos).

Consejo clínico: Salvo si existe hipopotasemia.
Nivel de Gravedad: Alto
Medicamentos administrados por vía oral - Tópicos gastrointestinales, antiácidos y adsorbentes

Descripción: Disminución de la absorción de ciertos otros medicamentos administrados simultáneamente.

Consejo clínico: Como medida de precaución, es conveniente tomar los tópicos gastrointestinales o los antiácidos separados en el tiempo de cualquier otro medicamento (más de 2 horas, si es posible).
Nivel de Gravedad: Alto
Medicamentos, bradiquinina y angioedema - Medicamentos, bradiquinina y angioedema

Descripción: Riesgo de aumento de la aparición de este efecto adverso, que puede ser mortal.

Consejo clínico: No hay información disponible
Nivel de Gravedad: Alto
Sustratos de riesgo del CYP3A4 - Crizotinib

Descripción: Riesgo de aumento de la toxicidad de estas moléculas por disminución de su metabolismo y/o aumento de su biodisponibilidad por el crizotinib.

Consejo clínico: No hay información disponible
Nivel de Gravedad: Alto
Sustratos de riesgo del CYP3A4 - Idelalisib

Descripción: Aumento de las concentraciones plasmáticas del sustrato por disminución de su metabolismo hepático por el idelalisib.

Consejo clínico: No hay información disponible
Nivel de Gravedad: Alto
Ácido acetilsalicílico (vía sistémica) - Antagonistas de los receptores de la angiotensina II

Descripción: Para dosis antiinflamatorias de ácido acetilsalicílico (> = 1 g por dosis y / o> = 3 g por día) o para dosis analgésicas o antipiréticas (> = 500 mg por dosis y / o <3 g por día) : Insuficiencia renal aguda en pacientes de riesgo (ancianos, deshidratados, con diuréticos, con insuficiencia renal) por reducción de la filtración glomerular secundaria a una reducción de la síntesis de prostaglandinas renales. Además, reducción del efecto antihipertensivo.

Consejo clínico: Hidratar al paciente y controlar la función renal al inicio del tratamiento y regularmente durante la combinación.
Nivel de Gravedad: Medio
Ácido acetilsalicílico (vía sistémica) - Diuréticos

Descripción: Para dosis antiinflamatorias de ácido acetilsalicílico (> = 1 g por dosis y / o> = 3 g por día) o para dosis analgésicas o antipiréticas (> = 500 mg por dosis y / o <3 g por día) : Insuficiencia renal aguda en pacientes de riesgo (ancianos, deshidratados, con diuréticos, con insuficiencia renal) por reducción de la filtración glomerular secundaria a una reducción de la síntesis de prostaglandinas renales. Además, reducción del efecto antihipertensivo.

Consejo clínico: Hidratar al paciente y controlar la función renal al inicio del tratamiento y regularmente durante la combinación.
Nivel de Gravedad: Medio
Ácido acetilsalicílico (vía sistémica) - Inhibidores de la enzima de conversión

Descripción: Para dosis antiinflamatorias de ácido acetilsalicílico (> = 1 g por dosis y / o> = 3 g por día) o para dosis analgésicas o antipiréticas (> = 500 mg por dosis y / o <3 g por día) : Insuficiencia renal aguda en pacientes de riesgo (ancianos, deshidratados, con diuréticos, con insuficiencia renal) por reducción de la filtración glomerular secundaria a una reducción de la síntesis de prostaglandinas renales. Además, reducción del efecto antihipertensivo.

Consejo clínico: Hidratar al paciente y controlar la función renal al inicio del tratamiento y regularmente durante la combinación.
Nivel de Gravedad: Medio
Antiagregantes plaquetarios - Cobimetinib

Descripción: Aumento del riesgo hemorrágico.

Consejo clínico: Control clínico.
Nivel de Gravedad: Medio
Antiagregantes plaquetarios - Ibrutinib

Descripción: Aumento del riesgo hemorrágico.

Consejo clínico: Control clínico.
Nivel de Gravedad: Medio
Antihipertensivos - Tizanidina

Descripción: Aumento del riesgo de hipotensión, especialmente ortostática.

Consejo clínico: No hay información disponible
Nivel de Gravedad: Medio
Atorvastatina - Antagonistas de la vitamina K

Descripción: Aumento del efecto del antagonista de la vitamina K y del riesgo hemorrágico.

Consejo clínico: Control más frecuente del INR. Ajuste eventual de la posología del antagonista de la vitamina K.
Nivel de Gravedad: Medio
Atorvastatina - Azitromicina

Descripción: Mayor riesgo de efectos adversos (dependientes de la concentración) del tipo de rabdomiolisis, por disminución del metabolismo hepático del hipocolesterolemiante.

Consejo clínico: Utilizar dosis más bajas de hipocolesterolemiante. Si no se alcanza el objetivo terapéutico, utilizar otra estatina no afectada por este tipo de interacción.
Nivel de Gravedad: Medio
Atorvastatina - Ciclosporina (vía sistémica)

Descripción: Riesgo mayor de efectos no deseados (dependientes de la concentración) del tipo de la rabdomiolisis, por disminución del metabolismo hepático del hipocolesterolemiante.

Consejo clínico: No superar la posología de 10 mg/día de atorvastatina. Si no se alcanza el objetivo terapéutico con esta posología, utilizar otra estatina no afectada por este tipo de interacción.
Nivel de Gravedad: Medio
Atorvastatina - Claritromicina

Descripción: Mayor riesgo de efectos adversos (dependientes de la concentración) del tipo de rabdomiolisis, por disminución del metabolismo hepático del hipocolesterolemiante.

Consejo clínico: Utilizar dosis más bajas de hipocolesterolemiante. Si no se alcanza el objetivo terapéutico, utilizar otra estatina no afectada por este tipo de interacción.
Nivel de Gravedad: Medio
Atorvastatina - Colchicina

Descripción: Riesgo de aumento de los efectos musculares no deseados de estas sustancias y, especialmente, de rabdomiolisis.

Consejo clínico: Vigilancia clínica y biológica, especialmente al inicio de la asociación.
Nivel de Gravedad: Medio
Atorvastatina - Diltiazem (vía sistémica)

Descripción: Mayor riesgo de efectos adversos (dependientes de la concentración) del tipo de rabdomiolisis, por disminución del metabolismo hepático del hipocolesterolemiante.

Consejo clínico: Utilizar dosis más bajas de hipocolesterolemiante. Si no se alcanza el objetivo terapéutico, utilizar otra estatina no afectada por este tipo de interacción.
Nivel de Gravedad: Medio
Atorvastatina - Eltrombopag

Descripción: Riesgo de aumento de la toxicidad de las estatinas, por inhibición de su recaptación hepática.

Consejo clínico: Vigilancia clínica y adaptación eventual de la pauta posológica de la estatina.
Nivel de Gravedad: Medio
Atorvastatina - Eritromicina (vía sistémica)

Descripción: Riesgo mayor de efectos no deseados (dependientes de la concentración) del tipo de la rabdomiolisis, por disminución del metabolismo hepático del hipocolesterolemiante.

Consejo clínico: Utilizar dosis más bajas de hipocolesterolemiante. Si no se alcanza el objetivo terapéutico, utilizar otra estatina no afectada por este tipo de interacción.
Nivel de Gravedad: Medio
Atorvastatina - Fluconazol

Descripción: Mayor riesgo de efectos adversos dependientes de la concentración como rabdomiólisis (disminución del metabolismo hepático de la estatina).

Consejo clínico: Usar dosis más bajas del agente reductor del colesterol. Si no se alcanza el objetivo terapéutico, utilizar otra estatina no afectada por este tipo de interacción.
Nivel de Gravedad: Medio
Atorvastatina - Grazoprevir asociado con elbasvir

Descripción: Aumento de las concentraciones plasmáticas de hipocolesterolemiante por el aumento de su absorción intestinal.

Consejo clínico: Vigilancia clínica y biológico durante la combinación. La dosis de estatina no debe exceder los 20 mg por día.
Nivel de Gravedad: Medio
Atorvastatina - Ledipasvir

Descripción: Riesgo de aumento de las concentraciones plasmáticas de la estatina y de sus efectos adversos tipo rabdomiolisis.

Consejo clínico: Vigilancia clínica y biológica. Ajuste eventual de la posología de la estatina.
Nivel de Gravedad: Medio
Atorvastatina - Lenalidomida

Descripción: Aumento del riesgo de aparición de rabdomiolisis.

Consejo clínico: Reforzar el control clínico y biológico, especialmente durante las primeras semanas de tratamiento.
Nivel de Gravedad: Medio
Atorvastatina - Letermovir

Descripción: Riesgo de aumento de las concentraciones plasmáticas de la estatina y de sus efectos adversos tipo rabdomiolisis.

Consejo clínico: En caso de tomar letermovir sólo no exceder los 20mg/día de atrovastatina,
Nivel de Gravedad: Medio
Atorvastatina - Ponatinib

Descripción: Riesgo de aumento de las concentraciones plasmáticas de atorvastatina por aumento de su absorción intestinal por el ponatinib.

Consejo clínico: Vigilancia clínica y biológica estrecha durante la combinación.
Nivel de Gravedad: Medio
Atorvastatina - Ranolazina

Descripción: Riesgo mayor de efectos no deseados (dependientes de la concentración) del tipo de la rabdomiólisis por inhibición del metabolismo de la atorvastatina por acción de la ranolazina.

Consejo clínico: Utilizar dosis más bajas de hipocolesterolemiante. Si no se alcanza el objetivo terapéutico, utilizar otra estatina no afectada por este tipo de interacción.
Nivel de Gravedad: Medio
Atorvastatina - Roxadustat

Descripción: Exposición a estatinas de 2 a 3 veces mayor, debido a la disminución de su metabolismo por roxadustat.

Consejo clínico: Control clínico y ajuste de la dosis de estatinas durante el tratamiento con roxadustat.
Nivel de Gravedad: Medio
Atorvastatina - Roxitromicina

Descripción: Mayor riesgo de efectos adversos (dependientes de la concentración) del tipo de rabdomiolisis.

Consejo clínico: Utilizar dosis más bajas de hipocolesterolemiante.
Nivel de Gravedad: Medio
Atorvastatina - Verapamilo (vía sistémica)

Descripción: Riesgo mayor de efectos no deseados (dependientes de la concentración) del tipo de la rabdomiolisis, por disminución del metabolismo hepático del hipocolesterolemiante.

Consejo clínico: Utilizar dosis más bajas de hipocolesterolemiante. Si no se alcanza el objetivo terapéutico, utilizar otra estatina no afectada por este tipo de interacción.
Nivel de Gravedad: Medio
Atorvastatina - Voclosporina

Descripción: Aumento del riesgo de efectos adversos (dependientes de la concentración) de tipo rabdomiólisis o nefrotoxicidad, por disminución del metabolismo de la atorvastatina.

Consejo clínico: Vigilancia clínica y biológica durante la asociación.
Nivel de Gravedad: Medio
Inhibidores de la enzima de conversión - Ácido acetilsalicílico (vía sistémica)

Descripción: Para dosis antiinflamatorias de ácido acetilsalicílico (> = 1 g por dosis y / o> = 3 g por día) o para dosis analgésicas o antipiréticas (> = 500 mg por dosis y / o <3 g por día) : Insuficiencia renal aguda en pacientes de riesgo (ancianos, deshidratados, con diuréticos, con insuficiencia renal) por reducción de la filtración glomerular secundaria a una reducción de la síntesis de prostaglandinas renales. Además, reducción del efecto antihipertensivo.

Consejo clínico: Hidratar al paciente y controlar la función renal al inicio del tratamiento y regularmente durante la combinación.
Nivel de Gravedad: Medio
Inhibidores de la enzima de conversión - Antiinflamatorios no esteroideos

Descripción: Insuficiencia renal aguda en pacientes de riesgo (ancianos, deshidratados, con diuréticos, con función renal alterada), por reducción de la filtración glomerular secundaria a una reducción de la síntesis de prostaglandinas renales. Estos efectos generalmente son reversibles. Además, reducción del efecto antihipertensivo.

Consejo clínico: Hidratar al paciente y controlar la función renal al inicio del tratamiento y regularmente durante la combinación.
Nivel de Gravedad: Medio
Inhibidores de la enzima de conversión - Diuréticos hipopotasemiantes

Descripción: Riesgo de hipotensión arterial acusada y/o de insuficiencia renal aguda cuando se inicie el tratamiento o se aumente la posología de un antagonista de la angiotensina en caso de deshidratación isotónica preexistente.

Consejo clínico: En la hipertensión arterial, cuando un tratamiento diurético previo haya podido ocasionar deshidratación isotónica, es preciso: bien interrumpir el diurético antes de iniciar el tratamiento con el IECA, y reanudar la administración de un diurético hipocaliemiante si es necesario posteriormente; o bien administrar dosis iniciales bajas del IECA, y aumentar progresivamente la dosis. En la insuficiencia cardíaca congestiva tratada con diuréticos, comenzar con una dosis muy baja de IECA, eventualmente después de la reducción de dosis del diurético hipocaliémico asociado. En cualquier caso: vigilar la función renal (creatininemia) en las primeras semanas del tratamiento con el IECA.
Nivel de Gravedad: Medio
Inhibidores de la enzima de conversión - Eplerenona

Descripción: Aumento del riesgo de hipercaliemia, especialmente en el anciano.

Consejo clínico: Control estricto de la caliemia y de la función renal durante la asociación.
Nivel de Gravedad: Medio
Inhibidores de la enzima de conversión - Espironolactona

Descripción: Con la espironolactona a una pauta posológica de 12,5 a 50 mg diarios, y a dosis de IECA < 75 mg equivalentes a captopril o < 10 mg equivalentes a enalapril o lisinopril. En caso de tratamiento de la insuficiencia cardíaca de clase III o IV (NYHA) con fracción de eyección < 35% y previamente tratada con la asociación de inhibidor de conversión + diurético de asa: riesgo de hiperpotasemia, potencialmente mortal, de no respetarse las condiciones de prescripción de esta asociación.

Consejo clínico: Verificar previamente la ausencia de hipercaliemia y de insuficiencia renal. Vigilancia biológica estrecha de la caliemia y de la creatininemia (1 vez por semana durante el primer mes; después, una vez al mes).
Nivel de Gravedad: Medio
Inhibidores de la enzima de conversión - Insulina

Descripción: El uso de los IECA puede ocasionar un aumento del efecto hipoglucemiante en el diabético tratado con insulina. La aparición de trastornos hipoglucémicos parece excepcional (mejora de la tolerancia a la glucosa que tendría como consecuencia una reducción de las necesidades de insulina).

Consejo clínico: Intensificar el autocontrol de la glucemia.
Nivel de Gravedad: Medio
Inhibidores de la enzima de conversión - Metamizol

Descripción: Insuficiencia renal aguda en el paciente de riesgo (sujeto anciano y/o deshidratado, bajo tratamiento con diuréticos, con una función renal alterada) por disminución de la filtración glomerular (inhibición de las prostaglandinas vasodilatadoras causada por los antiinflamatorios no esteroideos). Estos efectos son generalmente reversibles. Además, reducción del efecto antihipertensor.

Consejo clínico: Hidratar al paciente y controlar la función renal al inicio del tratamiento y regularmente durante la combinación.
Nivel de Gravedad: Medio
Inhibidores de la enzima de conversión - Sulfamidas hipoglucemiantes

Descripción: La utilización de los IECA puede ocasionar un aumento del efecto hipoglucemiante en el paciente diabético tratado con sulfamidas hipoglucemiantes. La aparición de trastornos hipoglucémicos parece excepcional (mejora de la tolerancia a la glucosa que tendría como consecuencia una reducción de las necesidades de sulfamidas hipoglucemiantes).

Consejo clínico: Intensificar el autocontrol de la glucemia.
Nivel de Gravedad: Medio
Medicamentos administrados por vía oral - Resinas quelantes

Descripción: La toma de la resina quelante puede disminuir la absorción intestinal, y, potencialmente, la eficacia de otros medicamentos tomados simultáneamente.

Consejo clínico: De manera general, la resina debe tomarse a distancia de la toma de otros medicamentos, respetando un intervalo de más de 2 horas, si es posible.
Nivel de Gravedad: Medio
Ácido acetilsalicílico (vía sistémica) - Deferasirox

Descripción: Aumento del riesgo de aparición de úlceras y hemorragia digestiva.

Consejo clínico: - Para dosis antiinflamatorias de ácido acetilsalicílico (-> 1 g/toma y/o -> 3 g/día). - Para dosis analgésicas o antipiréticas de ácido acetilsalicílico (-> 500 mg/toma y/o < 3 g/día).
Nivel de Gravedad: Bajo
Ácido acetilsalicílico (vía sistémica) - Heparinas (dosis preventivas)

Descripción: La utilización conjunta de medicamentos que actúan a diversos niveles de la hemostasia aumenta el riesgo de hemorragia. Por ello, en el sujeto menor de 65 años, se debe tener en cuenta la asociación de la heparina a dosis preventivas, o de sustancias emparentadas, con el ácido acetilsalicílico, a cualquier dosis, a la hora de mantener una vigilancia clínica y, eventualmente, biológica.

Consejo clínico: No hay información disponible
Nivel de Gravedad: Bajo
Antiagregantes plaquetarios - Antiagregantes plaquetarios

Descripción: Aumento del riesgo hemorrágico.

Consejo clínico: No hay información disponible
Nivel de Gravedad: Bajo
Antiagregantes plaquetarios - Anticoagulantes orales

Descripción: Aumento del riesgo hemorrágico.

Consejo clínico: No hay información disponible
Nivel de Gravedad: Bajo
Antiagregantes plaquetarios - Antiinflamatorios no esteroideos

Descripción: Aumento del riesgo hemorrágico, especialmente gastrointestinal.

Consejo clínico: No hay información disponible
Nivel de Gravedad: Bajo
Antiagregantes plaquetarios - Argatroban

Descripción: Aumento del riesgo hemorrágico,

Consejo clínico: No hay información disponible
Nivel de Gravedad: Bajo
Antiagregantes plaquetarios - Bivalirudina

Descripción: Aumento del riesgo hemorrágico,

Consejo clínico: No hay información disponible
Nivel de Gravedad: Bajo
Antiagregantes plaquetarios - Heparinas

Descripción: Aumento del riesgo hemorrágico.

Consejo clínico: No hay información disponible
Nivel de Gravedad: Bajo
Antiagregantes plaquetarios - Inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina

Descripción: Aumento del riesgo hemorrágico.

Consejo clínico: No hay información disponible
Nivel de Gravedad: Bajo
Antiagregantes plaquetarios - Medicamentos mixtos adrenérgicos-serotoninérgicos

Descripción: Aumento del riesgo hemorrágico.

Consejo clínico: No hay información disponible
Nivel de Gravedad: Bajo
Antiagregantes plaquetarios - Metamizol

Descripción: Aumento del riesgo hemorrágico, especialmente gastrointestinal.

Consejo clínico: No hay información disponible
Nivel de Gravedad: Bajo
Antiagregantes plaquetarios - Trombolíticos

Descripción: Aumento del riesgo hemorrágico.

Consejo clínico: No hay información disponible
Nivel de Gravedad: Bajo
Antihipertensivos - Medicamentos que puedan originar una hipotensión ortostática

Descripción: Riesgo de aumento de hipotensión, especialmente ortostática.

Consejo clínico: No hay información disponible
Nivel de Gravedad: Bajo
Antihipertensivos excepto alfabloqueantes - Alfabloqueantes destinados a uso urológico (salvo doxazosina)

Descripción: Aumento del efecto hipotensor. Riesgo de hipotensión ortostática severa.

Consejo clínico: No hay información disponible
Nivel de Gravedad: Bajo
Antihipertensivos excepto alfabloqueantes - Antihipertensivos alfabloqueantes (excepto doxazosina)

Descripción: Aumento del efecto hipotensor. Riesgo aumentado de hipotensión ortostática.

Consejo clínico: No hay información disponible
Nivel de Gravedad: Bajo
Antihipertensivos excepto alfabloqueantes - Doxazosina

Descripción: Aumento del efecto hipotensor. Riesgo de hipotensión ortostática severa.

Consejo clínico: No hay información disponible
Nivel de Gravedad: Bajo
Atorvastatina - Cobimetinib

Descripción: Aumento del riesgo de rabdomiólisis.

Consejo clínico: No hay información disponible
Nivel de Gravedad: Bajo
Atorvastatina - Gliptinas

Descripción: Posible aparición de efectos secundarios musculares al introducir gliptina, a pesar de un tratamiento previo con estatinas bien tolerado.

Consejo clínico: Es imperativo controlar regularmente la función renal y respetar estrictamente las dosis.
Nivel de Gravedad: Bajo
Hiperpotasemiantes - Hiperpotasemiantes

Descripción: Riesgo de aumento de la hiperpotasemia, potencialmente mortal.

Consejo clínico: No hay información disponible
Nivel de Gravedad: Bajo
Inhibidores de la enzima de conversión - Antagonistas de los receptores de la angiotensina II

Descripción: En las indicaciones donde esta asociación sea posible, riesgo aumentado de degradación de la función renal,e incluso de insuficiencia renal aguda, y aumento de la hipercaliemia, asi como de hipotensión y síncopes.

Consejo clínico: No hay información disponible
Nivel de Gravedad: Bajo
Inhibidores de la enzima de conversión - Gliptinas

Descripción: Aumento del riesgo de aparición de angioedema de origen bradicínico, que puede ser mortal.

Consejo clínico: No hay información disponible
Nivel de Gravedad: Bajo
Inhibidores de la enzima de conversión - Sirolimús

Descripción: Aumento del riesgo de angioedema.

Consejo clínico: No hay información disponible
Nivel de Gravedad: Bajo
Inhibidores de la enzima de conversión - Temsirolimus (vía sistémica)

Descripción: Aumento del riesgo de angioedema.

Consejo clínico: No hay información disponible
Nivel de Gravedad: Bajo
Medicamentos administrados por vía oral - Laxantes (tipo macrogol)

Descripción: Con laxantes, especialmente para exploraciones endoscópicas: riesgo de disminución de la eficacia del medicamento administrado con el laxante.

Consejo clínico: Evitar la toma de otros medicamentos durante y después de la ingestión en un plazo de al menos 2 horas después de la toma del laxante, e incluso hasta la realización de la prueba.
Nivel de Gravedad: Bajo
Medicamentos que causan daño muscular - Medicamentos que causan daño muscular

Descripción: Riesgo de aumento de los efectos adversos musculares.

Consejo clínico: No hay información disponible
Nivel de Gravedad: Bajo
Sustratos de riesgo del CYP3A4 - Inhibidores potentes del CYP3A4 (excepto ritonavir)

Descripción: Aumento de los efectos adversos propios de cada sustrato, con consecuencias a menudo graves.

Consejo clínico: No hay información disponible
Nivel de Gravedad: Bajo
Sustratos de riesgo del CYP3A4 - Ritonavir

Descripción: Aumento de los efectos adversos propios de cada sustrato, con consecuencias a menudo graves.

Consejo clínico: No hay información disponible
Nivel de Gravedad: Bajo