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Inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina - IMAO irreversibles

Descripción: Riesgo de aparición del síndrome serotoninérgico: diarrea, taquicardia, sudor,temblor, confusión o incluso coma.

Consejo clínico: Respetar un plazo de dos semanas entre la suspensión del IMAO y el inicio del tratamiento con el antidepresivo serotoninérgico y al menos una semana entre la suspensión del antidepresivo serotoninérgico (salvo para la fluoxetina: cinco semanas) y el inicio.
Nivel de Gravedad: Critico

Paroxetina - Pimozida

Descripción: Mayor riesgo de alteraciones del ritmo ventricular, en particular torsades de pointes.

Consejo clínico: No hay información disponible
Nivel de Gravedad: Critico

Paroxetina - Tetrabenazina

Descripción: Aumento posiblemente significativo de la exposición de metabolitos activos de la tetrabenazina.

Consejo clínico: No hay información disponible
Nivel de Gravedad: Critico

Inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina - IMAO-A reversibles, incluidos oxazolidinonas y azul de metileno

Descripción: Riesgo de aparición del síndrome serotoninérgico: diarrea, taquicardia, sudor,temblor, confusión o incluso coma.

Consejo clínico: Si no se puede evitar la asociación, vigilancia clínica muy estrecha. Iniciar la asociación a las dosis mínimas recomendadas.
Nivel de Gravedad: Alto

Medicamentos administrados por vía oral - Tópicos gastrointestinales, antiácidos y adsorbentes

Descripción: Disminución de la absorción de ciertos otros medicamentos administrados simultáneamente.

Consejo clínico: Como medida de precaución, es conveniente tomar los tópicos gastrointestinales o los antiácidos separados en el tiempo de cualquier otro medicamento (más de 2 horas, si es posible).
Nivel de Gravedad: Alto

Paroxetina - Atomoxetina

Descripción: Aumento de las concentraciones plasmáticas de atomoxetina con riesgo de aumento de sus efectos no deseados.

Consejo clínico: Si no se puede evitar la asociación, vigilancia clínica y ajuste de la posología de atomoxetina durante el tratamiento con el inhibidor y después de su suspensión.
Nivel de Gravedad: Alto

Paroxetina - Codeína

Descripción: Disminución de la eficacia del opioide por inhibición de su metabolismo por el inhibidor.

Consejo clínico: No hay información disponible
Nivel de Gravedad: Alto

Paroxetina - Sertindol

Descripción: Riesgo de aparición de trastornos del ritmo ventricular, especialmente de torsades de pointes.

Consejo clínico: Iniciar el tratamiento a las dosis mínimas recomendadas. Vigilancia clínica, electrocardiográfica y de la potasemia al inicio de la asociación y, después, en caso de aumento de la dosis de uno de los tratamientos.
Nivel de Gravedad: Alto

Paroxetina - Tamoxifeno

Descripción: Riesgo de disminución de la eficacia del tamoxifeno, por inhibición de la formación de su metabolito activo por la paroxetina.

Consejo clínico: No hay información disponible
Nivel de Gravedad: Alto

Paroxetina - Tramadol

Descripción: Disminución de la eficacia del opioide por inhibición de su metabolismo por el inhibidor.

Consejo clínico: No hay información disponible
Nivel de Gravedad: Alto

Inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina - Antidepresivos imipramínicos

Descripción: Aumento de las concentraciones plasmáticas del antidepresivo imipramínico con riesgo de convulsiones y aumento de los efectos no deseables.

Consejo clínico: Vigilancia clínica mayor y, si es preciso, adaptación de la pauta posológica.
Nivel de Gravedad: Medio

Inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina - Cobimetinib

Descripción: Aumento del riesgo hemorrágico.

Consejo clínico: Control clínico.
Nivel de Gravedad: Medio

Inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina - Hipérico (vía oral)

Descripción: Riesgo de aparición de síndrome serotoninérgico.

Consejo clínico: Vigilancia clínica y biológica regular, especialmente al inicio de la asociación.
Nivel de Gravedad: Medio

Inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina - Litio

Descripción: Riesgo de aparición de síndrome serotoninérgico.

Consejo clínico: Vigilancia clínica y biológica regular, especialmente al inicio de la asociación.
Nivel de Gravedad: Medio

Medicamentos administrados por vía oral - Resinas quelantes

Descripción: La toma de la resina quelante puede disminuir la absorción intestinal, y, potencialmente, la eficacia de otros medicamentos tomados simultáneamente.

Consejo clínico: De manera general, la resina debe tomarse a distancia de la toma de otros medicamentos, respetando un intervalo de más de 2 horas, si es posible.
Nivel de Gravedad: Medio

Paroxetina - Carbamazepina

Descripción: Aumento de las concentraciones plasmáticas de carbamazepina con signos de sobredosificación.

Consejo clínico: Vigilancia clínica, control de las concentraciones plasmáticas de carbamazepina y reducción eventual de la pauta posológica de la carbamazepina durante el tratamiento con el antidepresivo serotoninérgico y después de su suspensión.
Nivel de Gravedad: Medio

Paroxetina - Metoprolol (vía sistémica)

Descripción: Riesgo de aumento de los efectos no deseados del metoprolol, especialmente con bradicardia excesiva, por inhibición de su metabolismo por la acción de la paroxetina.

Consejo clínico: Con el metoprolol utilizado en las indicaciones distintas a la insuficiencia cardíaca: vigilancia clínica aumentada; si es preciso, adaptación de la pauta posológica del metoprolol durante el tratamiento con la paroxetina y después de su suspensión.
Nivel de Gravedad: Medio

Paroxetina - Nebivolol

Descripción: Riesgo de aumento de los efectos no deseados del nebivolol, especialmente con bradicardia excesiva, por inhibición de su metabolismo por la acción del antidepresivo.

Consejo clínico: Vigilancia clínica aumentada; si es preciso, adaptación de la pauta posológica del nebivolol durante el tratamiento con el antidepresivo y después de su suspensión.
Nivel de Gravedad: Medio

Paroxetina - Risperidona

Descripción: Aumento de la fracción activa de la risperidona por disminución de su metabolismo hepático por la paroxetina, con riesgo de aumento de los efectos adversos.

Consejo clínico: Vigilancia clínica y, si es preciso, adaptación de la pauta posológica de la risperidona.
Nivel de Gravedad: Medio