★ ENANPLUS 75 mg/25 mg Granulado para sol. oral

Antiinflamatorios no esteroideos - Mifamurtida

Descripción: A dosis elevadas de AINE, riesgo de menor eficacia de mifamurtida.

Consejo clínico: No hay información disponible
Nivel de Gravedad: Critico

Morfínicos - Oxibato de sodio

Descripción: Mayor riesgo de depresión respiratoria, que puede tener desenlace fatal en caso de sobredosis.

Consejo clínico: No hay información disponible
Nivel de Gravedad: Critico

Tramadol - IMAO irreversibles

Descripción: Riesgo de aparición de síndrome serotoninérgico: diarrea, sudores, temblores, confusión e incluso coma.

Consejo clínico: No hay información disponible
Nivel de Gravedad: Critico

Analgésicos morfínicos del segundo escalón - Morfínicos agonistas-antagonistas

Descripción: Disminución del efecto analgésico por bloqueo competitivo de los receptores, con riesgo de aparición de síndrome de abstinencia.

Consejo clínico: No hay información disponible
Nivel de Gravedad: Alto

Analgésicos morfínicos del segundo escalón - Naltrexona

Descripción: Riesgo de disminución del efecto analgésico.

Consejo clínico: No hay información disponible
Nivel de Gravedad: Alto

Antiinflamatorios no esteroideos - Ácido acetilsalicílico (vía sistémica)

Descripción: Aumento del riesgo de aparición de úlceras y hemorragia digestiva.

Consejo clínico: Asociación desaconsejada con dosis antiinflamatorias de ácido acetilsalicílico (>= 1 g/toma y/o >= 3 g/día) y dosis analgésicas o antitérmicas (>= 500 mg/toma y/o < 3 g/día). Tener en cuenta con dosis antiagregantes (de 50 mg a 375 mg al día).
Nivel de Gravedad: Alto

Antiinflamatorios no esteroideos - Anticoagulantes orales

Descripción: Aumento de riesgo hemorrágico de anticoagulantes orales (agresión de la mucosa gastroduodenal por los antiinflamatorios no esteroideos)

Consejo clínico: Si no se puede evitar la combinación, realizar un estrecho seguimiento clínico y posiblemente biológico
Nivel de Gravedad: Alto

Antiinflamatorios no esteroideos - Antiinflamatorios no esteroideos

Descripción: Con los demás antiinflamatorios no esteroideos: aumento del riesgo de aparición de úlceras y hemorragia digestiva.

Consejo clínico: No hay información disponible
Nivel de Gravedad: Alto

Antiinflamatorios no esteroideos - Heparinas (dosis curativas y / o de edad avanzada)

Descripción: Aumento de riesgo hemorrágico (agresión de la mucosa gastroduodenal por los antiinflamatorios no esteroideos).

Consejo clínico: Si no se puede evitar la combinación, realizar un estrecho seguimiento clínico.
Nivel de Gravedad: Alto

Antiinflamatorios no esteroideos - Litio

Descripción: Aumento de la litemia, que puede alcanzar alcanzar valores tóxicos (disminución de la excreción renal de litio).

Consejo clínico: Si la asociación no puede evitarse, estrecha monitorización de la litemia y adaptación de la posología del litio durante la asociación y después del uso del antiinflamatorio no esteoideo.
Nivel de Gravedad: Alto

Antiinflamatorios no esteroideos - Metamizol

Descripción: Con los demás antiinflamatorios no esteroideos: aumento del riesgo de aparición de úlceras y hemorragia digestiva.

Consejo clínico: No hay información disponible
Nivel de Gravedad: Alto

Antiinflamatorios no esteroideos - Metotrexato (vía sistémica)

Descripción: Aumento de la toxicidad hematológica del metotrexato (disminución del aclaramiento renal de metotrexato por los antiinflamatorios).

Consejo clínico: Asociaciones desaconsejadas para dosis de metotrexato >20 mg/semana. Precaución de empleo para el metotrexato usado a bajas dosis (<= 20 mg/semana), control semanal del hemograma durante las primeras semanas de la asociación. Aumento de la vigilancia en caso de alteración (incluso leve) de la función renal, y en el anciano.
Nivel de Gravedad: Alto

Antiinflamatorios no esteroideos - Pemetrexed

Descripción: Riesgo de aumento de la toxicidad del pemetrexed (disminución de su aclaramiento renal por los antiinflamatorios no esteroideos).

Consejo clínico: Asociación desaconsejada en caso de función renal débil a moderada. Precaución de empleo en caso de función renal normal. Monitorización biológica de la función renal.
Nivel de Gravedad: Alto

Ketoprofeno - Metotrexato (vía sistémica)

Descripción: Aumento de la toxicidad hematológica del metotrexato (disminución del aclaramiento renal de metotrexato por los antiinflamatorios).

Consejo clínico: Con el ketoprofeno y el metotrexato a dosis superiores a 20 mg por semana, respetar un intervalo de al menos 12 horas entre la suspensión o el inicio de un tratamiento con ketoprofeno y la administración de metotrexato.
Nivel de Gravedad: Alto

Medicamentos administrados por vía oral - Tópicos gastrointestinales, antiácidos y adsorbentes

Descripción: Disminución de la absorción de ciertos otros medicamentos administrados simultáneamente.

Consejo clínico: Como medida de precaución, es conveniente tomar los tópicos gastrointestinales o los antiácidos separados en el tiempo de cualquier otro medicamento (más de 2 horas, si es posible).
Nivel de Gravedad: Alto

Medicamentos sedantes - Oxibato de sodio

Descripción: Aumento de la depresión central. La alteración del estado de alerta puede hacer peligrosa la conducción de vehículos y el manejo de maquinaria.

Consejo clínico: No hay información disponible
Nivel de Gravedad: Alto

Tramadol - Bupropión

Descripción: Riesgo de ineficacia del opioide por inhibición de su metabolismo por el inhibidor.

Consejo clínico: No hay información disponible
Nivel de Gravedad: Alto

Tramadol - Cinacalcet

Descripción: Riesgo de ineficacia del opioide por inhibición de su metabolismo por el inhibidor.

Consejo clínico: No hay información disponible
Nivel de Gravedad: Alto

Tramadol - Duloxetina

Descripción: Riesgo de ineficacia del opioide por inhibición de su metabolismo por el inhibidor.

Consejo clínico: No hay información disponible
Nivel de Gravedad: Alto

Tramadol - Fluoxetina

Descripción: Disminución de la eficacia del opioide por inhibición de su metabolismo por el inhibidor.

Consejo clínico: No hay información disponible
Nivel de Gravedad: Alto

Tramadol - IMAO-A reversibles, incluidos oxazolidinonas y azul de metileno

Descripción: Riesgo de aparición del síndrome serotoninérgico: diarrea, taquicardia, sudor,temblor, confusión o incluso coma.

Consejo clínico: No hay información disponible
Nivel de Gravedad: Alto

Tramadol - Paroxetina

Descripción: Disminución de la eficacia del opioide por inhibición de su metabolismo por el inhibidor.

Consejo clínico: No hay información disponible
Nivel de Gravedad: Alto

Tramadol - Terbinafina

Descripción: Riesgo de ineficacia del opioide por inhibición de su metabolismo por el inhibidor.

Consejo clínico: No hay información disponible
Nivel de Gravedad: Alto

Antiinflamatorios no esteroideos - Antagonistas de los receptores de la angiotensina II

Descripción: Insuficiencia renal aguda en pacientes de riesgo (ancianos, deshidratados, con diuréticos, con función renal alterada), por reducción de la filtración glomerular secundaria a una reducción de la síntesis de prostaglandinas renales. Estos efectos generalmente son reversibles. Además, reducción del efecto antihipertensivo.

Consejo clínico: Hidratar al paciente y controlar la función renal al inicio del tratamiento y regularmente durante la combinación.
Nivel de Gravedad: Medio

Antiinflamatorios no esteroideos - Ciclosporina (vía sistémica)

Descripción: Riesgo de adición de efectos nefrotóxicos, especialmente en el anciano.

Consejo clínico: Vigilar la función renal al inicio del tratamiento con AINES.
Nivel de Gravedad: Medio

Antiinflamatorios no esteroideos - Cobimetinib

Descripción: Aumento del riesgo hemorrágico.

Consejo clínico: Control clínico.
Nivel de Gravedad: Medio

Antiinflamatorios no esteroideos - Diuréticos

Descripción: Insuficiencia renal aguda en pacientes de riesgo (ancianos, deshidratados, con diuréticos, con función renal alterada), por reducción de la filtración glomerular secundaria a una reducción de la síntesis de prostaglandinas renales. Estos efectos generalmente son reversibles. Además, reducción del efecto antihipertensivo.

Consejo clínico: Hidratar al paciente y controlar la función renal al inicio del tratamiento y regularmente durante la combinación.
Nivel de Gravedad: Medio

Antiinflamatorios no esteroideos - Inhibidores de la enzima de conversión

Descripción: Insuficiencia renal aguda en pacientes de riesgo (ancianos, deshidratados, con diuréticos, con función renal alterada), por reducción de la filtración glomerular secundaria a una reducción de la síntesis de prostaglandinas renales. Estos efectos generalmente son reversibles. Además, reducción del efecto antihipertensivo.

Consejo clínico: Hidratar al paciente y controlar la función renal al inicio del tratamiento y regularmente durante la combinación.
Nivel de Gravedad: Medio

Antiinflamatorios no esteroideos - Tacrolimús

Descripción: Riesgo de adición de efectos nefrotóxicos, especialmente en el anciano.

Consejo clínico: Vigilar la función renal al inicio del tratamiento con AINES.
Nivel de Gravedad: Medio

Antiinflamatorios no esteroideos - Tenofovir disoproxil

Descripción: Riesgo de aumento de la nefrotoxicidad del tenofovir, especialmente con dosis elevadas del antiinflamatorio o en presencia de factores de riesgo de insuficiencia renal.

Consejo clínico: En caso de asociación, monitorizar la función renal.
Nivel de Gravedad: Medio

Medicamentos administrados por vía oral - Resinas quelantes

Descripción: La toma de la resina quelante puede disminuir la absorción intestinal, y, potencialmente, la eficacia de otros medicamentos tomados simultáneamente.

Consejo clínico: De manera general, la resina debe tomarse a distancia de la toma de otros medicamentos, respetando un intervalo de más de 2 horas, si es posible.
Nivel de Gravedad: Medio

Analgésicos morfínicos agonistas - Analgésicos morfínicos agonistas

Descripción: Mayor riesgo de depresión respiratoria, que puede tener desenlace fatal en caso de sobredosis.