Descripción: Disminución de la absorción de ciertos otros medicamentos administrados simultáneamente.
Consejo clínico: Como medida de precaución, es conveniente tomar los tópicos gastrointestinales o los antiácidos separados en el tiempo de cualquier otro medicamento (más de 2 horas, si es posible). Nivel de Gravedad:
Alto
Descripción: Aumento de la depresión central. La alteración del estado de alerta puede hacer peligrosa la conducción de vehículos y el manejo de maquinaria.
Consejo clínico: No hay información disponible Nivel de Gravedad:
Alto
Descripción: Riesgo de disminución muy considerable de las concentraciones de metadona, y pérdida de eficacia, por aumento de su metabolismo hepático por la apalutamida.
Consejo clínico: No hay información disponible Nivel de Gravedad:
Alto
Descripción: La toma de la resina quelante puede disminuir la absorción intestinal, y, potencialmente, la eficacia de otros medicamentos tomados simultáneamente.
Consejo clínico: De manera general, la resina debe tomarse a distancia de la toma de otros medicamentos, respetando un intervalo de más de 2 horas, si es posible. Nivel de Gravedad:
Medio
Descripción: Mayor riesgo de alteraciones del ritmo ventricular, en particular torsades de pointes.
Consejo clínico: Corregir cualquier hipopotasemia antes de administrar el producto y realizar una vigilancia clínica, electrolítica y electrocardiográfica. Nivel de Gravedad:
Medio
Descripción: Aumento de las concentraciones plasmáticas de metadona con sobredosis y mayor riesgo de prolongación del intervalo QT y arritmias ventriculares, incluida la torsades de pointes.
Consejo clínico: Intensificación de la vigilancia clínica y electrocardiográfica; si es preciso, adaptación de la pauta posológica de la metadona durante el tratamiento con la fluvoxamina y después de su suspensión. Nivel de Gravedad:
Medio
Descripción: Disminución de las concentraciones plasmáticas de metadona con riesgo de aparición de un síndrome de abstinencia por aumento de su metabolismo hepático.
Consejo clínico: Aumentar la frecuencia de las dosis de metadona (de 2 a 3 veces al día en vez de 1 vez al día). Nivel de Gravedad:
Medio
Descripción: Disminución de las concentraciones plasmáticas de metadona con riesgo de aparición de un síndrome de abstinencia por aumento de su metabolismo hepático por acción del ritonavir.
Consejo clínico: Vigilancia clínica regular y ajuste eventual de la posología de metadona. Nivel de Gravedad:
Medio
Descripción: Aumento de las concentraciones plasmáticas de metadona con sobredosis y mayor riesgo de prolongación del intervalo QT y arritmias ventriculares, incluida la torsades de pointes.
Consejo clínico: Vigilencia clínica y electrocardiográfico reforzado; si es necesario, ajuste de la dosis de metadona durante el tratamiento con voriconazol y después de su interrupción. Nivel de Gravedad:
Medio
Descripción: Con laxantes, especialmente para exploraciones endoscópicas: riesgo de disminución de la eficacia del medicamento administrado con el laxante.
Consejo clínico: Evitar la toma de otros medicamentos durante y después de la ingestión en un plazo de al menos 2 horas después de la toma del laxante, e incluso hasta la realización de la prueba. Nivel de Gravedad: Bajo
Descripción: Aumento de la depresión central. La alteración del estado de alerta puede hacer peligrosa la conducción de vehículos y el manejo de maquinaria.
Consejo clínico: No hay información disponible Nivel de Gravedad: Bajo
Descripción: Riesgo aumentado de sedación y depresión respiratoria pudiendo ocasionar coma y muerte, especialmente en los sujetos de edad avanzada. Es conveniente de limitar lo más posible las dosis y la duración de la asociación.
Consejo clínico: No hay información disponible Nivel de Gravedad: Bajo
Descripción: Riesgo aumentado de sedación y depresión respiratoria pudiendo ocasionar coma y muerte, especialmente en los sujetos de edad avanzada. Es conveniente de limitar lo más posible las dosis y la duración de la asociación.
Consejo clínico: No hay información disponible Nivel de Gravedad: Bajo
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