Descripción: Disminución de las concentraciones plasmáticas y de la eficacia del inhibidor de la tirosina quinasa por aumento de su metabolismo por acción de la hierba de San Juan.
Consejo clínico: No hay información disponible Nivel de Gravedad:
Critico
Descripción: Riesgo de aumento de las concentraciones plasmáticas de ibrutinib por disminución de su metabolismo hepático por la amiodarona.
Consejo clínico: Si no se puede evitar la combinación, realizar un estrecho seguimiento clínico y reducir la dosis de ibrutinib a 280 mg diarios mientras dure la combinación. Nivel de Gravedad:
Alto
Consejo clínico: Si no se puede evitar la asociación, estrecha vigilancia clínica y biológica (para los antagonistas de la vitamina K, control más frecuente del INR). Nivel de Gravedad:
Alto
Descripción: Riesgo de aumento de las concentraciones plasmáticas de ibrutinib por disminución de su metabolismo hepático por el crizotinib.
Consejo clínico: Si no se puede evitar la combinación, realizar un estrecho seguimiento clínico y reducir la dosis de ibrutinib a 280 mg diarios mientras dure la combinación. Nivel de Gravedad:
Alto
Descripción: Riesgo de aumento de las concentraciones plasmáticas de ibrutinib por disminución de su metabolismo hepático por el diltiazem.
Consejo clínico: Si no se puede evitar la combinación, realizar un estrecho seguimiento clínico y reducir la dosis de ibrutinib a 280 mg diarios mientras dure la combinación. Nivel de Gravedad:
Alto
Descripción: Riesgo de aumento de las concentraciones plasmáticas de ibrutinib por disminución de su metabolismo hepático por la dronedarona.
Consejo clínico: Si no se puede evitar la combinación, realizar un estrecho seguimiento clínico y reducir la dosis de ibrutinib a 280 mg diarios mientras dure la combinación. Nivel de Gravedad:
Alto
Descripción: Riesgo de aumento de las concentraciones plasmáticas de ibrutinib por disminución de su metabolismo hepático por el fluconazol.
Consejo clínico: Si no se puede evitar la combinación, realizar un estrecho seguimiento clínico y reducir la dosis de ibrutinib a 280 mg diarios mientras dure la combinación. Nivel de Gravedad:
Alto
Descripción: Riesgo de aumento de las concentraciones plasmáticas de ibrutinib por disminución de su metabolismo hepático por el imatinib.
Consejo clínico: Si no se puede evitar la combinación, realizar un estrecho seguimiento clínico y reducir la dosis de ibrutinib a 280 mg diarios mientras dure la combinación. Nivel de Gravedad:
Alto
Descripción: Riesgo de aumento de los efectos adversos del inhibidor de la tirosina quinasa por disminución de su metabolismo.
Consejo clínico: Si no se puede evitar la combinación, realizar un estrecho seguimiento clínico y reducir la dosis mientras dure la combinación o incluso la interrupción temporal o permanente. Nivel de Gravedad:
Alto
Descripción: Riesgo de aumento de los efectos adversos del inhibidor de la tirosina quinasa por disminución de su metabolismo.
Consejo clínico: Si no se puede evitar la combinación, realizar un estrecho seguimiento clínico y reducir la dosis mientras dure la combinación o incluso la interrupción temporal o permanente. Nivel de Gravedad:
Alto
Descripción: Riesgo de aumento de las concentraciones plasmáticas de ibrutinib por disminución de su metabolismo hepático por el verapamilo.
Consejo clínico: Si no se puede evitar la combinación, realizar un estrecho seguimiento clínico y reducir la dosis de ibrutinib a 280 mg diarios mientras dure la combinación. Nivel de Gravedad:
Alto
Descripción: Disminución de las concentraciones plasmáticas y de la eficacia del inhibidor de la tirosina quinasa por aumento de su metabolismo por el inductor.
Consejo clínico: No hay información disponible Nivel de Gravedad:
Alto
Descripción: Disminución de las concentraciones plasmáticas y de la eficacia del inhibidor de la tirosina quinasa por aumento de su metabolismo por el inductor.
Consejo clínico: No hay información disponible Nivel de Gravedad:
Alto
Descripción: Disminución de la absorción de ciertos otros medicamentos administrados simultáneamente.
Consejo clínico: Como medida de precaución, es conveniente tomar los tópicos gastrointestinales o los antiácidos separados en el tiempo de cualquier otro medicamento (más de 2 horas, si es posible). Nivel de Gravedad:
Alto
Descripción: Riesgo de aumento de la toxicidad de estas moléculas por disminución de su metabolismo y/o aumento de su biodisponibilidad por el crizotinib.
Consejo clínico: No hay información disponible Nivel de Gravedad:
Alto
Descripción: La toma de la resina quelante puede disminuir la absorción intestinal, y, potencialmente, la eficacia de otros medicamentos tomados simultáneamente.
Consejo clínico: De manera general, la resina debe tomarse a distancia de la toma de otros medicamentos, respetando un intervalo de más de 2 horas, si es posible. Nivel de Gravedad:
Medio
Descripción: Con laxantes, especialmente para exploraciones endoscópicas: riesgo de disminución de la eficacia del medicamento administrado con el laxante.
Consejo clínico: Evitar la toma de otros medicamentos durante y después de la ingestión en un plazo de al menos 2 horas después de la toma del laxante, e incluso hasta la realización de la prueba. Nivel de Gravedad: Bajo
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