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Antagonistas de los receptores de la angiotensina II - Aliskirene

Descripción: Riesgo de hiperpotasemia, de insuficiencia renal, de aumento de la morbilidad y mortalidad cardiovascular.

Consejo clínico: Contraindicación: en el paciente diabético o con insuficiencia renal. Asociación desaconsejada: en otros casos.
Nivel de Gravedad: Critico

Rosuvastatina (pauta posológica < 40 mg) - Ácido fusídico

Descripción: Mayor riesgo de efectos adversos (dependientes de la concentración) del tipo de rabdomiolisis.

Consejo clínico: Suspender el tratamiento con el inhibidor de la HMG-CoA reductasa antes de iniciar el tratamiento con ácido fusídico o utilizar otro antibiótico.
Nivel de Gravedad: Critico

Rosuvastatina (pauta posológica < 40 mg) - Ciclosporina (vía sistémica)

Descripción: Aumento del riesgo de efectos adversos (dependientes de la concentración) de tipo rabdomiólisis o nefrotoxicidad, por disminución del metabolismo de la rosuvastatina.

Consejo clínico: No hay información disponible
Nivel de Gravedad: Critico

Rosuvastatina (pauta posológica < 40 mg) - Ledipasvir

Descripción: Riesgo de aumento de las concentraciones plasmáticas de la estatina y de sus efectos adversos tipo rabdomiolisis.

Consejo clínico: No hay información disponible
Nivel de Gravedad: Critico

Antagonistas de los receptores de la angiotensina II - Diuréticos ahorradores de potasio (solos o asociados) salvo espironolactona

Descripción: Riesgo de hiperpotasemia (potencialmente mortal), sobre todo en caso de insuficiencia renal (adición de los efectos hiperpotasémicos).

Consejo clínico: Si la asociación está justificada, control estricto de la potasemia y de la función renal.
Nivel de Gravedad: Alto

Antagonistas de los receptores de la angiotensina II - Litio

Descripción: Aumento de la litemia, que puede alcanzar alcanzar valores tóxicos (disminución de la excreción renal de litio).

Consejo clínico: Si es indispensable el uso de un IECA o de un antagonista de la angiotensina II, vigilancia estricta de la litemia y adaptación de la pauta posológica.
Nivel de Gravedad: Alto

Antagonistas de los receptores de la angiotensina II - Potasio

Descripción: Por una cantidad de potasio> 1 mmol/toma, hiperpotasemia potencialmente mortal, especialmente en el sujeto con insuficiencia renal (adición de los efectos hiperpotasémicos).

Consejo clínico: Salvo en caso de hipopotasemia.
Nivel de Gravedad: Alto

Medicamentos administrados por vía oral - Tópicos gastrointestinales, antiácidos y adsorbentes

Descripción: Disminución de la absorción de ciertos otros medicamentos administrados simultáneamente.

Consejo clínico: Como medida de precaución, es conveniente tomar los tópicos gastrointestinales o los antiácidos separados en el tiempo de cualquier otro medicamento (más de 2 horas, si es posible).
Nivel de Gravedad: Alto

Medicamentos, bradiquinina y angioedema - Medicamentos, bradiquinina y angioedema

Descripción: Riesgo de aumento de la aparición de este efecto adverso, que puede ser mortal.

Consejo clínico: No hay información disponible
Nivel de Gravedad: Alto

Rosuvastatina (pauta posológica < 40 mg) - Daptomicina

Descripción: Riesgo de adición de efectos adversos (dosis-dependiente) tipo rabdomiolisis.

Consejo clínico: Si la asociación no se puede evitar, reforzar el seguimiento biológico (tasa de CPK más de una vez a la semana) y estrecha vigilancia clínica.
Nivel de Gravedad: Alto

Rosuvastatina (pauta posológica < 40 mg) - Darolutamida

Descripción: Aumento significativo (5 veces mayor) de la concentración de rosuvastatina, con riesgo de rabdomiólisis y/o nefrotoxicidad por aumento de su biodisponibilidad.

Consejo clínico: No hay información disponible
Nivel de Gravedad: Alto

Rosuvastatina (pauta posológica < 40 mg) - Fibratos

Descripción: Riesgo de adición de efectos adversos (dosis dependientes) del tipo de rabdomiolisis. Además, con el gemfibrozilo, disminución del metabolismo de la simvastatina y de la rosuvastatina, lo que aumenta el riesgo muscular, así como la nefrotoxicidad de la rosuvastatina.

Consejo clínico: La asociación de un fibrato y de una estatina está poco aconsejada.
Nivel de Gravedad: Alto

Rosuvastatina (pauta posológica < 40 mg) - Letermovir

Descripción: Riesgo de aumento de las concentraciones plasmáticas de la estatina y de sus efectos adversos tipo rabdomiolisis.

Consejo clínico: No hay información disponible
Nivel de Gravedad: Alto

Rosuvastatina (pauta posológica < 40 mg) - Tedizolid (vía sistémica)

Descripción: Riesgo de aumento de las concentraciones plasmáticas de la rosuvastatina, por incremento de su absorción con el tedizolid administrado por vía oral, o por disminución de su eliminación con el tedizolid administrado por vía IV.

Consejo clínico: No hay información disponible
Nivel de Gravedad: Alto

Antagonistas de los receptores de la angiotensina II - Ácido acetilsalicílico (vía sistémica)

Descripción: Para dosis antiinflamatorias de ácido acetilsalicílico (> = 1 g por dosis y / o> = 3 g por día) o para dosis analgésicas o antipiréticas (> = 500 mg por dosis y / o <3 g por día) : Insuficiencia renal aguda en pacientes de riesgo (ancianos, deshidratados, con diuréticos, con insuficiencia renal) por reducción de la filtración glomerular secundaria a una reducción de la síntesis de prostaglandinas renales. Además, reducción del efecto antihipertensivo.

Consejo clínico: Hidratar al paciente y controlar la función renal al inicio del tratamiento y regularmente durante la combinación.
Nivel de Gravedad: Medio

Antagonistas de los receptores de la angiotensina II - Antiinflamatorios no esteroideos

Descripción: Insuficiencia renal aguda en pacientes de riesgo (ancianos, deshidratados, con diuréticos, con función renal alterada), por reducción de la filtración glomerular secundaria a una reducción de la síntesis de prostaglandinas renales. Estos efectos generalmente son reversibles. Además, reducción del efecto antihipertensivo.

Consejo clínico: Hidratar al paciente y controlar la función renal al inicio del tratamiento y regularmente durante la combinación.
Nivel de Gravedad: Medio

Antagonistas de los receptores de la angiotensina II - Diuréticos hipopotasemiantes

Descripción: Riesgo de hipotensión arterial acusada y/o de insuficiencia renal aguda cuando se inicie el tratamiento o se aumente la posología de un antagonista de la angiotensina II en caso de deshidratación isotónica preexistente.

Consejo clínico: En la hipertensión arterial, cuando un tratamiento diurético previo haya podido ocasionar deshidratación isotónica, es preciso: bien interrumpir el diurético antes de iniciar el tratamiento con el antagonista de la angiotensina II y reanudar la administración de un diurético hipocaliemiante si es necesario posteriormente; o bien administrar dosis iniciales bajas del antagonista de la angiotensina II y aumentar progresivamente la dosis. En cualquier caso: vigilar la función renal (creatininemia) en las primeras semanas del tratamiento con el antagonista de la angiotensina II.
Nivel de Gravedad: Medio

Antagonistas de los receptores de la angiotensina II - Eplerenona

Descripción: Aumento del riesgo de hiperpotasemia, especialmente en el anciano. Riesgo de hiperpotasemia (potencialmente letal) sobre todo en caso de insuficiencia renal (adición de efectos hiperpotasémicos).

Consejo clínico: Control estricto del potasio sérico y de la función renal durante la asociación. Para la espironolactona a dosis comprendidas entre 12,5 mg y 50 mg/día, y para la eplerenona usada en el tratamiento de la insuficiencia cardiaca, así como en caso de hipopotasemia: control estricto del potasio sérico y de la función renal.
Nivel de Gravedad: Medio

Antagonistas de los receptores de la angiotensina II - Espironolactona

Descripción: Riesgo de hiperpotasemia (potencialmente mortal), sobre todo en caso de insuficiencia renal (adición de los efectos hiperpotasémicos).

Consejo clínico: Para la espironolactona a dosis comprendidas entre 12,5 mg y 50 mg/día, y para la eplerenona usada en el tratamiento de insuficiencia cardiaca, así como en caso de hipopotasemia: control estricto de la potasemia y de la función renal.
Nivel de Gravedad: Medio

Antihipertensivos - Tizanidina

Descripción: Aumento del riesgo de hipotensión, especialmente ortostática.

Consejo clínico: No hay información disponible
Nivel de Gravedad: Medio

Medicamentos administrados por vía oral - Resinas quelantes

Descripción: La toma de la resina quelante puede disminuir la absorción intestinal, y, potencialmente, la eficacia de otros medicamentos tomados simultáneamente.

Consejo clínico: De manera general, la resina debe tomarse a distancia de la toma de otros medicamentos, respetando un intervalo de más de 2 horas, si es posible.
Nivel de Gravedad: Medio

Rosuvastatina (pauta posológica < 40 mg) - Antagonistas de la vitamina K

Descripción: Aumento del efecto del antagonista de la vitamina K y del riesgo hemorrágico.

Consejo clínico: Control más frecuente del INR. Ajuste eventual de la posología del antagonista de la vitamina K.
Nivel de Gravedad: Medio

Rosuvastatina (pauta posológica < 40 mg) - Colchicina

Descripción: Riesgo de aumento de los efectos musculares no deseados de estas sustancias y, especialmente, de rabdomiolisis.

Consejo clínico: Vigilancia clínica y biológica, especialmente al inicio de la asociación.
Nivel de Gravedad: Medio

Rosuvastatina (pauta posológica < 40 mg) - Eltrombopag

Descripción: Riesgo de aumento de la toxicidad de las estatinas, por inhibición de su recaptación hepática.

Consejo clínico: Vigilancia clínica y adaptación eventual de la pauta posológica de la estatina.
Nivel de Gravedad: Medio

Rosuvastatina (pauta posológica < 40 mg) - Fostamatinib

Descripción: Duplicación promedio de las concentraciones plasmáticas de rosuvastatina.

Consejo clínico: Seguimiento clínico y biológico, con ajuste de dosis de rosuvastatina si es necesario.
Nivel de Gravedad: Medio

Rosuvastatina (pauta posológica < 40 mg) - Fostemsavir

Descripción: Aumento moderado de las concentraciones de rosuvastatina.

Consejo clínico: Comenzar con la dosis mínima de rosuvastatina. Control clínico regular.
Nivel de Gravedad: Medio

Rosuvastatina (pauta posológica < 40 mg) - Grazoprevir asociado con elbasvir

Descripción: Aumento de las concentraciones plasmáticas de hipocolesterolemiante por el aumento de su absorción intestinal.

Consejo clínico: Vigilancia clínica y biológica durante la asociación. La dosis de estatina no debe superar 20 mg/día ( 10 mg con la rosuvastatina).
Nivel de Gravedad: Medio

Rosuvastatina (pauta posológica < 40 mg) - Inhibidores de la proteasa potenciados por ritonavir

Descripción: Aumento de las concentraciones plasmáticas de rosuvastatina por aumento de su absorción.

Consejo clínico: Vigilancia clínica y biológica.
Nivel de Gravedad: Medio

Rosuvastatina (pauta posológica < 40 mg) - Lenalidomida

Descripción: Aumento del riesgo de aparición de rabdomiolisis.

Consejo clínico: Reforzar el control clínico y biológico, especialmente durante las primeras semanas de tratamiento.
Nivel de Gravedad: Medio

Rosuvastatina (pauta posológica < 40 mg) - Ponatinib

Descripción: Riesgo de aumento de las concentraciones plasmáticas de rosuvastatina por aumento de su absorción intestinal por el ponatinib.

Consejo clínico: Vigilancia clínica y biológica estrecha durante la combinación.
Nivel de Gravedad: Medio

Rosuvastatina (pauta posológica < 40 mg) - Roxadustat

Descripción: Exposición a estatinas de 2 a 3 veces mayor, debido a la disminución de su metabolismo por roxadustat.

Consejo clínico: Control clínico y ajuste de la dosis de estatinas durante el tratamiento con roxadustat.
Nivel de Gravedad: Medio

Rosuvastatina (pauta posológica < 40 mg) - Velpatasvir

Descripción: Aumento de las concentraciones plasmáticas de rosuvastatina por incremento de su absorción intestinal por el velpatasvir.

Consejo clínico: En caso de asociación, no superar 10 mg/día de rosuvastatina.
Nivel de Gravedad: Medio

Rosuvastatina (pauta posológica < 40 mg) - Voclosporina

Descripción: Aumento del riesgo de efectos adversos (dependientes de la concentración) de tipo rabdomiólisis o nefrotoxicidad, por disminución del metabolismo de la rosuvastatina.

Consejo clínico: Vigilancia clínica y biológica durante la asociación.
Nivel de Gravedad: Medio

Antagonistas de los receptores de la angiotensina II - Inhibidores de la enzima de conversión

Descripción: En las indicaciones donde esta asociación sea posible, riesgo aumentado de degradación de la función renal,e incluso de insuficiencia renal aguda, y aumento de la hipercaliemia, asi como de hipotensión y síncopes.