Descripción: Mayor riesgo de efectos adversos (dependientes de la concentración) del tipo de rabdomiolisis.
Consejo clínico: Suspender el tratamiento con el inhibidor de la HMG-CoA reductasa antes de iniciar el tratamiento con ácido fusídico o utilizar otro antibiótico. Nivel de Gravedad:
Critico
Descripción: Mayor riesgo de efectos adversos (dependientes de la concentración) del tipo de rabdomiolisis, por disminución del metabolismo hepático de la simvastatina.
Consejo clínico: No exceder de la dosis de 10 mg de simvastatina. Si no se alcanza el objetivo terapéutico, utilizar otra estatina no afectada por este tipo de interacción. Nivel de Gravedad:
Critico
Descripción: Mayor riesgo de efectos adversos (dependientes de la concentración) del tipo de rabdomiolisis por disminución del metabolismo de la simvastatina.
Consejo clínico: Si la asociación resulta necesaria, no exceder la dosis de 10 mg de simvastatina. Nivel de Gravedad:
Critico
Descripción: Riesgo aumentado de los efectos adversos (dosis dependientes) del tipo de rabdomiolisis (disminución del metabolismo hepático del hipocolesterolemiante).
Consejo clínico: No hay información disponible Nivel de Gravedad:
Critico
Descripción: Riesgo de adición de efectos adversos (dosis dependientes) del tipo de rabdomiolisis. Además, con el gemfibrozilo, disminución del metabolismo de la simvastatina y de la rosuvastatina, lo que aumenta el riesgo muscular, así como la nefrotoxicidad de la rosuvastatina.
Consejo clínico: No hay información disponible Nivel de Gravedad:
Critico
Descripción: Aumento considerable de las concentraciones plasmáticas de simvastatina por la biterapia, con riesgo aumentado de efectos adversos (dependientes de la concentración) del tipo de rabdomiolisis.
Consejo clínico: No hay información disponible Nivel de Gravedad:
Critico
Descripción: Mayor riesgo de efectos adversos (dependientes de la concentración) del tipo de rabdomiolisis por disminución del metabolismo de la simvastatina.
Consejo clínico: No hay información disponible Nivel de Gravedad:
Critico
Descripción: Aumento del riesgo de las reacciones inversas (concentración-dependientes) como la rabdomiólisis debido a una disminución en el metabolismo de la simvastatina.
Consejo clínico: No hay información disponible Nivel de Gravedad:
Critico
Descripción: Disminución de la absorción de ciertos otros medicamentos administrados simultáneamente.
Consejo clínico: Como medida de precaución, es conveniente tomar los tópicos gastrointestinales o los antiácidos separados en el tiempo de cualquier otro medicamento (más de 2 horas, si es posible). Nivel de Gravedad:
Alto
Descripción: Riesgo de disminución muy considerable de las concentraciones de simvastatina, y pérdida de eficacia, por aumento de su metabolismo hepático por la apalutamida.
Consejo clínico: No hay información disponible Nivel de Gravedad:
Alto
Descripción: Riesgo de adición de efectos adversos (dosis-dependiente) tipo rabdomiolisis.
Consejo clínico: Si la asociación no se puede evitar, reforzar el seguimiento biológico (tasa de CPK más de una vez a la semana) y estrecha vigilancia clínica. Nivel de Gravedad:
Alto
Descripción: Riesgo aumentado de los efectos adversos (dependientes de la concentración) del tipo de rabdomiolisis (disminución del metabolismo hepático de la simvastatina).
Consejo clínico: No hay información disponible Nivel de Gravedad:
Alto
Descripción: Riesgo de adición de efectos adversos (dosis dependientes) del tipo de rabdomiolisis. Además, con el gemfibrozilo, disminución del metabolismo de la simvastatina y de la rosuvastatina, lo que aumenta el riesgo muscular, así como la nefrotoxicidad de la rosuvastatina.
Consejo clínico: La asociación de un fibrato y de una estatina está poco aconsejada. No superar 10 mg de simvastatina (esta restricción de dosis no se refiere al fenofibrato). Nivel de Gravedad:
Alto
Descripción: Riesgo de aumento de la toxicidad de estas moléculas por disminución de su metabolismo y/o aumento de su biodisponibilidad por el crizotinib.
Consejo clínico: No hay información disponible Nivel de Gravedad:
Alto
Descripción: La toma de la resina quelante puede disminuir la absorción intestinal, y, potencialmente, la eficacia de otros medicamentos tomados simultáneamente.
Consejo clínico: De manera general, la resina debe tomarse a distancia de la toma de otros medicamentos, respetando un intervalo de más de 2 horas, si es posible. Nivel de Gravedad:
Medio
Descripción: Riesgo aumentado de los efectos adversos (dependientes de la concentración) del tipo de rabdomiolisis (disminución del metabolismo hepático de la simvastatina).
Consejo clínico: No exceder de la dosis de 20 mg/día de simvastatina o utilizar otra estatina no afectada por este tipo de interacción. Nivel de Gravedad:
Medio
Descripción: Riesgo aumentado de los efectos adversos (dosis dependientes) del tipo de rabdomiolisis (disminución del metabolismo hepático del hipocolesterolemiante).
Consejo clínico: No exceder de la dosis de 20 mg/día de simvastatina o utilizar otra estatina no afectada por este tipo de interacción. Nivel de Gravedad:
Medio
Descripción: Mayor riesgo de efectos adversos (dependientes de la concentración) del tipo de rabdomiolisis, por disminución del metabolismo hepático del hipocolesterolemiante.
Consejo clínico: Utilizar dosis más bajas de hipocolesterolemiante. Si no se alcanza el objetivo terapéutico, utilizar otra estatina no afectada por este tipo de interacción. Nivel de Gravedad:
Medio
Descripción: Mayor riesgo de efectos adversos (dependientes de la concentración) del tipo de rabdomiolisis, por disminución del metabolismo hepático del hipocolesterolemiante.
Consejo clínico: No superar la posología de 20 mg/día de simvastatina. Si no se alcanza el objetivo terapéutico con esta posología, utilizar otra estatina no afectada por este tipo de interacción. Nivel de Gravedad:
Medio
Descripción: Mayor riesgo de efectos adversos dependientes de la concentración como rabdomiólisis (disminución del metabolismo hepático de simvastatina).
Consejo clínico: No superar la dosis de 20 mg/día de simvastatina. Si no se consigue el objetivo terapéutico, utilizar otra estatina que no se vea afectada por este tipo de interacción. Nivel de Gravedad:
Medio
Descripción: Aumento de las concentraciones plasmáticas de hipocolesterolemiante por el aumento de su absorción intestinal.
Consejo clínico: Vigilancia clínica y biológico durante la combinación. La dosis de estatina no debe exceder los 20 mg por día. Nivel de Gravedad:
Medio
Descripción: Riesgo mayor de efectos no deseados (dependientes de la concentración) del tipo de la rabdomiólisis por inhibición del metabolismo de la simvastatina por acción de la ranolazina.
Consejo clínico: No exceder de la dosis de 20 mg/día de simvastatina o utilizar otra estatina no afectada por este tipo de interacción. Nivel de Gravedad:
Medio
Descripción: Riesgo aumentado de los efectos adversos (dosis dependientes) del tipo de rabdomiolisis (disminución del metabolismo hepático del hipocolesterolemiante).
Consejo clínico: No exceder de la dosis de 20 mg/d de simvastatina. Si no se alcanza el objetivo terapéutico con esta dosis, utilizar otra estatina no afectada por este tipo de interacción. Nivel de Gravedad:
Medio
Descripción: Aumento del riesgo de efectos adversos (dependientes de la concentración) de tipo rabdomiólisis o nefrotoxicidad, por disminución del metabolismo de la simvastatina.
Consejo clínico: Vigilancia clínica y biológica durante la asociación. Nivel de Gravedad:
Medio
Descripción: Con laxantes, especialmente para exploraciones endoscópicas: riesgo de disminución de la eficacia del medicamento administrado con el laxante.
Consejo clínico: Evitar la toma de otros medicamentos durante y después de la ingestión en un plazo de al menos 2 horas después de la toma del laxante, e incluso hasta la realización de la prueba. Nivel de Gravedad: Bajo
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