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Alcaloides de la vinca citotóxicos - Hipérico (vía oral)

Descripción: Riesgo de menor eficacia del citotóxico por aumento de su metabolismo por acción del hipérico.

Consejo clínico: No hay información disponible
Nivel de Gravedad: Critico

Descripción: Riesgo de enfermedad sistémica, posiblemente mortal.

Consejo clínico: Y durante los 6 meses siguientes de suspender la quimioterapia. Y, a excepción de la hidroxicarbamida en su indicación en el paciente drepanocítico.
Nivel de Gravedad: Critico

Alcaloides de la vinca citotóxicos - Inductores enzimáticos

Descripción: Disminución de las concentraciones plasmáticas del alcaloide de la vinca por acción del inductor, con posible repercusión sobre la eficacia.

Consejo clínico: No hay información disponible
Nivel de Gravedad: Alto

Alcaloides de la vinca citotóxicos - Inhibidores potentes del CYP3A4 (excepto ritonavir)

Descripción: Riesgo de aumento de la toxicidad del antimitótico por disminución de su metabolismo hepático por acción del inhibidor.

Consejo clínico: Si no se puede evitar la asociación, estrecha vigilancia clínica y biológica.
Nivel de Gravedad: Alto

Alcaloides de la vinca citotóxicos - Ritonavir

Descripción: Riesgo de aumento de la toxicidad del antimitótico por disminución de su metabolismo hepático por acción del inhibidor.

Consejo clínico: Si no se puede evitar la asociación, estrecha vigilancia clínica y biológica.
Nivel de Gravedad: Alto

Citotóxicos - Fenitoína (y por extrapolación, fosfenitoína) (vía sistémica)

Descripción: Riesgo de aparición de convulsiones por disminución de la absorción digestiva de la fenitoína por el citotóxico, o bien, riesgo de aumento de la toxicidad o de la pérdida de eficacia del citotóxico por aumento de su metabolismo hepático por la fenitoína o la fosfenitoína.

Consejo clínico: No hay información disponible
Nivel de Gravedad: Alto

Citotóxicos - Olaparib

Descripción: Riesgo de aumento del efecto mielosupresor del citotóxico.

Consejo clínico: No hay información disponible
Nivel de Gravedad: Alto

Medicamentos administrados por vía oral - Tópicos gastrointestinales, antiácidos y adsorbentes

Descripción: Disminución de la absorción de ciertos otros medicamentos administrados simultáneamente.

Consejo clínico: Como medida de precaución, es conveniente tomar los tópicos gastrointestinales o los antiácidos separados en el tiempo de cualquier otro medicamento (más de 2 horas, si es posible).
Nivel de Gravedad: Alto

Sustratos de riesgo del CYP3A4 - Crizotinib

Descripción: Riesgo de aumento de la toxicidad de estas moléculas por disminución de su metabolismo y/o aumento de su biodisponibilidad por el crizotinib.

Consejo clínico: No hay información disponible
Nivel de Gravedad: Alto

Sustratos de riesgo del CYP3A4 - Idelalisib

Descripción: Aumento de las concentraciones plasmáticas del sustrato por disminución de su metabolismo hepático por el idelalisib.

Consejo clínico: No hay información disponible
Nivel de Gravedad: Alto

Alcaloides de la vinca citotóxicos - Fluconazol

Descripción: Riesgo de aumento de la toxicidad del antimitótico por disminución de su metabolismo hepático por el fluconazol.

Consejo clínico: Vigilancia clínica y biológica estrecha durante la combinación.
Nivel de Gravedad: Medio

Citotóxicos - Antagonistas de la vitamina K

Descripción: Aumento del riesgo de trastornos trombóticos y hemorrágicos en el curso de las afecciones tumorales. Además, posible interacción entre los antagonistas de la vitamina K y la quimioterapia.

Consejo clínico: Control más frecuente del INR.
Nivel de Gravedad: Medio

Medicamentos administrados por vía oral - Resinas quelantes

Descripción: La toma de la resina quelante puede disminuir la absorción intestinal, y, potencialmente, la eficacia de otros medicamentos tomados simultáneamente.

Consejo clínico: De manera general, la resina debe tomarse a distancia de la toma de otros medicamentos, respetando un intervalo de más de 2 horas, si es posible.
Nivel de Gravedad: Medio

Alcaloides de la vinca citotóxicos - Mitomicina C

Descripción: Riesgo de aumento de la toxicidad pulmonar de la mitomicina y de los alcaloides de la vinca.