Descripción: Acidosis láctica asociada a concentraciones elevadas de metformina en relación con la insuficiencia renal funcional inducida por la exploración radiológica.
Consejo clínico: El tratamiento con metformina debe interrumpirse en el momento de la exploración radiológica y sólo se podrá reanudar 2 días después. Nivel de Gravedad:
Critico
Descripción: Disminución de la absorción de ciertos otros medicamentos administrados simultáneamente.
Consejo clínico: Como medida de precaución, es conveniente tomar los tópicos gastrointestinales o los antiácidos separados en el tiempo de cualquier otro medicamento (más de 2 horas, si es posible). Nivel de Gravedad:
Alto
Descripción: La toma de la resina quelante puede disminuir la absorción intestinal, y, potencialmente, la eficacia de otros medicamentos tomados simultáneamente.
Consejo clínico: De manera general, la resina debe tomarse a distancia de la toma de otros medicamentos, respetando un intervalo de más de 2 horas, si es posible. Nivel de Gravedad:
Medio
Descripción: Acidosis láctica debida a la metformina, desencadenada por una eventual insuficiencia renal funcional, asociada a los diuréticos del asa.
Consejo clínico: No utilizar la metformina cuando la creatininemia exceda los 15 mg/l (135 µmol/l) en el hombre y los 12 mg/l (110 µmol/l) en la mujer. Nivel de Gravedad:
Medio
Descripción: Aumento medio de menos del doble de las concentraciones plasmáticas de metformina.
Consejo clínico: En pacientes con insuficiencia renal moderada (aclaramiento de creatinina entre 45-59 ml/min), monitorización clínica y biológica y posible ajuste de la dosis de metformina. Nivel de Gravedad:
Medio
Descripción: Con laxantes, especialmente para exploraciones endoscópicas: riesgo de disminución de la eficacia del medicamento administrado con el laxante.
Consejo clínico: Evitar la toma de otros medicamentos durante y después de la ingestión en un plazo de al menos 2 horas después de la toma del laxante, e incluso hasta la realización de la prueba. Nivel de Gravedad: Bajo
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