APIXABAN PENSA 5 MG COMPRIMIDOS RECUBIERTOS CON PELICULA EFG   

Descripción: Aumento del riesgo hemorrágico, especialmente en caso de antecedentes de úlcera gastroduodenal.

Consejo clínico: Contraindicación con: - dosis antiinflamatorias de ácido acetilsalicílico (>= 1 g/toma y/o >= 3 g/día) - dosis analgésicas o antitérmicas (>= 500 mg/toma y/o < 3 g/día) y en caso de antecedentes de úlcera gastroduodenal. Asociación desaconsejada con: - dosis analgésicas o antitérmicas (>= 500 mg por toma y/o < 3 g al día) en ausencia de antecedentes de úlcera gastroduodenal. - dosis antiagregantes (de 50 mg a 375 mg al día) y en caso de antecedentes de úlcera gastroduodenal. Necesidad de un control, en especial del tiempo de hemorragia. Tener en cuenta con: - dosis antiagregantes (de 50 mg a 375 mg al día).
Nivel de Gravedad: Critico

Descripción: Aumento del riesgo hemorrágico.

Consejo clínico: Los anticoagulantes orales de acción directa no deben ser administrados conjuntamenmente con heparina. En la sustitución de uno por otro, respetar el intervalo entre las tomas. En la sustitución de la heparina/antagonista de la vitamina K (necesitando varios días), intensificar la vigilancia clínica y biológica.
Nivel de Gravedad: Critico

Descripción: Aumento de riesgo hemorrágico de anticoagulantes orales (agresión de la mucosa gastroduodenal por los antiinflamatorios no esteroideos)

Consejo clínico: Si no se puede evitar la combinación, realizar un estrecho seguimiento clínico y posiblemente biológico
Nivel de Gravedad: Alto

Descripción: Aumento del riesgo hemorrágico.

Consejo clínico: Si no se puede evitar la asociación, estrecha vigilancia clínica y biológica (para los antagonistas de la vitamina K, control más frecuente del INR).
Nivel de Gravedad: Alto

Descripción: Aumento del riesgo hemorrágico. Para el apixaban y el rivaroxaban, riesgo de disminución de su metabolismo por el imatinib, que se añade al riesgo farmacodinámico.

Consejo clínico: Si no se puede evitar la asociación, estrecha vigilancia clínica y biológica (para los antagonistas de la vitamina K, control más frecuente del INR).
Nivel de Gravedad: Alto

Descripción: Aumento de riesgo hemorrágico de anticoagulantes orales (agresión de la mucosa gastroduodenal por los antiinflamatorios no esteroideos)

Consejo clínico: Si no se puede evitar la combinación, realizar un estrecho seguimiento clínico y posiblemente biológico
Nivel de Gravedad: Alto

Descripción: Aumento de las concentraciones plasmáticas del apixabán por el fluconazol con aumento del riesgo de hemorragia.

Consejo clínico: No hay información disponible
Nivel de Gravedad: Alto

Descripción: Disminución de las concentraciones plasmáticas de apixaban por el inductor enzimático, con riesgo de reducción del efecto terapéutico.

Consejo clínico: No hay información disponible
Nivel de Gravedad: Alto

Descripción: Aumento de las concentraciones plasmáticas de apixabán por el inhibidor, con mayor riesgo de sangrado.

Consejo clínico: No hay información disponible
Nivel de Gravedad: Alto

Descripción: Disminución de las concentraciones plasmáticas de apixaban por la rifampicina, con riesgo de disminución del efecto terapéutico.

Consejo clínico: No hay información disponible
Nivel de Gravedad: Alto

Descripción: Aumento de las concentraciones plasmáticas de apixabán por el inhibidor, con mayor riesgo de sangrado.

Consejo clínico: No hay información disponible
Nivel de Gravedad: Alto

Descripción: Disminución de la absorción de ciertos otros medicamentos administrados simultáneamente.

Consejo clínico: Como medida de precaución, es conveniente tomar los tópicos gastrointestinales o los antiácidos separados en el tiempo de cualquier otro medicamento (más de 2 horas, si es posible).
Nivel de Gravedad: Alto

Descripción: Riesgo de aumento de la toxicidad de estas moléculas por disminución de su metabolismo y/o aumento de su biodisponibilidad por el crizotinib.

Consejo clínico: No hay información disponible
Nivel de Gravedad: Alto

Descripción: Aumento de las concentraciones plasmáticas del sustrato por disminución de su metabolismo hepático por el idelalisib.

Consejo clínico: No hay información disponible
Nivel de Gravedad: Alto

Descripción: Aumento del riesgo hemorrágico.

Consejo clínico: Vigilancia clínica y, si es necesario, control más frecuente del INR.
Nivel de Gravedad: Medio

Descripción: Glucocorticoides (vía sistémica y rectal): impacto eventual de la corticoterapia sobre el metabolismo del antagonista de la vitamina K y sobre el de los factores de la coagulación. Riesgo hemorrágico característico de la corticoterapia (mucosa digestiva, fragilidad vascular) a dosis elevadas o en tratamiento prolongado superior a 10 días.

Consejo clínico: Cuando la asociación esté justificada, intensificar la vigilancia: llegado el caso, con los antagonistas de la vitamina K, control biológico el 8º día, y cada 15 días durante el tratamiento con los corticoides y después de su suspensión.
Nivel de Gravedad: Medio

Descripción: Aumento del riesgo de hemorragias digestivas.

Consejo clínico: Estrecha vigilancia clínica.
Nivel de Gravedad: Medio

Descripción: La toma de la resina quelante puede disminuir la absorción intestinal, y, potencialmente, la eficacia de otros medicamentos tomados simultáneamente.

Consejo clínico: De manera general, la resina debe tomarse a distancia de la toma de otros medicamentos, respetando un intervalo de más de 2 horas, si es posible.
Nivel de Gravedad: Medio

Descripción: Aumento del riesgo hemorrágico.

Consejo clínico: No hay información disponible
Nivel de Gravedad: Bajo

Descripción: Aumento del riesgo hemorrágico,

Consejo clínico: No hay información disponible
Nivel de Gravedad: Bajo

Descripción: Aumento del riesgo hemorrágico,

Consejo clínico: No hay información disponible
Nivel de Gravedad: Bajo

Descripción: Aumento del riesgo hemorrágico.

Consejo clínico: No hay información disponible
Nivel de Gravedad: Bajo

Descripción: Aumento del riesgo hemorrágico.

Consejo clínico: No hay información disponible
Nivel de Gravedad: Bajo

Descripción: Aumento del riesgo hemorrágico.

Consejo clínico: Seguimiento, sobre todo en pacientes de edad avanzada.
Nivel de Gravedad: Bajo

Descripción: Aumento del riesgo hemorrágico.

Consejo clínico: No hay información disponible
Nivel de Gravedad: Bajo

Descripción: Con laxantes, especialmente para exploraciones endoscópicas: riesgo de disminución de la eficacia del medicamento administrado con el laxante.

Consejo clínico: Evitar la toma de otros medicamentos durante y después de la ingestión en un plazo de al menos 2 horas después de la toma del laxante, e incluso hasta la realización de la prueba.
Nivel de Gravedad: Bajo

Descripción: Aumento de los efectos adversos propios de cada sustrato, con consecuencias a menudo graves.

Consejo clínico: No hay información disponible
Nivel de Gravedad: Bajo

Descripción: Aumento de los efectos adversos propios de cada sustrato, con consecuencias a menudo graves.

Consejo clínico: No hay información disponible
Nivel de Gravedad: Bajo