Mecanismo de acción
Quinupristina/dalfopristina

Acción bacteriostática por inhibición de la síntesis proteica bacteriana. Asociación sinérgica que proporciona actividad bactericida frente a estreptococos y estafilococos sensibles a macrólidos.

Indicaciones terapéuticas
Quinupristina/dalfopristina

Sólo usar cuando se tenga certeza de que no existen otros antibacterianos activos frente al microorganismo causante de la infección o cuando no se disponga de otro fármaco adecuado. Tto. de infecciones por microorganismos gram+ sensibles: neumonía nosocomial, infección cutánea y de tejido blando, infección clínicamente significativa por E. faecium vancomicina resistente. Combinar con agentes activos frente a gram - cuando se sospeche infección mixta.

Posología
Quinupristina/dalfopristina

Contraindicaciones
Quinupristina/dalfopristina

Hipersensibilidad a los componentes. I.H. grave o niveles de bilirrubina > 3 x LNS. Cualquier otra administración que no sea perfus. lenta. Evitar administración conjunta con derivados ergóticos o que prolongan el intervalo QTc o con fármacos metabolizados por CYP450 3A4, excepto si es posible una valoración de los niveles del medicamento y/o un riguroso control clínico.

Advertencias y precauciones
Quinupristina/dalfopristina

Pacientes con riesgo de arritmias cardíacas, I.H. Actividad reducida frente a S. aureus meticilín resistentes. Pueden producirse: mialgias, artralgias, hiperbilirrubinemia, sobrecrecimiento de microorganismos no sensibles, colitis pseudomembranosa, reacciones de hipersensibilidad. En tto. a largo plazo realizar periódicamente pruebas hematológicas, renales y hepáticas. Tras perfus. IV lavar la vena con sol. de glucosa al 5%, evitando sol. salina y heparina. Puede empeorar una miastenia gravis.

Interacciones
Quinupristina/dalfopristina

Monitorizar niveles sanguíneos de: ciclosporina, tacrolimús.
Monitorización clínica con: nifedipino, midazolam.
Monitorizar niveles de bilirrubina con: rifampicina.
Precaución con: fármacos que prolongan el intervalo QT (antiarrítmicos clase Ia y III, neurolépticos, antidepresivos, antimaláricos, fluoroquinolonas, antimicóticos azólicos, macrólidos, algunos antihistamínicos no sedantes).
Ligero aumento de transaminasas con: paracetamol u otras sustancias que reducen niveles intracelulares de glutatión.

Embarazo
Quinupristina/dalfopristina

No se han realizado estudios. Evaluar beneficio/riesgo.

Lactancia
Quinupristina/dalfopristina

Pasa a leche en ratas. No se sabe si se excreta en leche materna. Interrumpir lactancia durante tto.

Efectos sobre la capacidad de conducir
Quinupristina/dalfopristina

Es posible la aparición de mareo o dolor de cabeza por lo que no se debe conducir vehículos y utilizar maquinaria si aparecen estos síntomas.

Reacciones adversas
Quinupristina/dalfopristina

Eosinofilia, anemia, leucopenia, neutropenia, hemorragia, tromboflebitis, náuseas, diarrea, vómitos, rash, prurito, artralgia, mialgia, cefalea, astenia, reacciones en lugar de iny., incremento de bilirrubina total y conjugada, ALT, AST, GGT, fosfatasa alcalina, BUN, LDH, CPK, creatinina, aumento y disminución de plaquetas.

© Vidal Vademecum Fuente: El contenido de esta monografía de principio activo según la clasificación ATC, ha sido redactado teniendo en cuenta la información clínica de todos los medicamentos autorizados y comercializados en España clasificados en dicho código ATC. Para conocer con detalle la información autorizada por la AEMPS para cada medicamento, deberá consultar la correspondiente Ficha Técnica autorizada por la AEMPS.

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