ALOCUTAN 50 MG/ML SOLUCION PARA PULVERIZACION CUTANEA
| ATC: Minoxidil tópico |
| PA: Minoxidil |
| EXC:
Alcohol 96G Propilenglicol y otros. |
Envases
2. - COMPOSICIÓN CUALITATIVA Y CUANTITATIVA
3. - FORMA FARMACÉUTICA
4. - DATOS CLÍNICOS
5. - PROPIEDADES FARMACOLÓGICAS
6. - DATOS FARMACÉUTICOS
7. - TITULAR DE LA AUTORIZACIÓN DE COMERCIALIZACIÓN
8. - NÚMERO(S) DE LA AUTORIZACIÓN DE COMERCIALIZACIÓN
9. - FECHA DE LA AUTORIZACIÓN/RENOVACIÓN DE LA AUTORIZACIÓN
10. - FECHA DE LA REVISIÓN DEL TEXTO
1. - NOMBRE DEL MEDICAMENTO
ALOCUTAN 50 mg/ml Sol. Para pulv. Capilar
2. - COMPOSICIÓN CUALITATIVA Y CUANTITATIVA
1 ml de solución contiene 50 mg de minoxidil.
Excipiente(s) con efecto conocido:
1 ml de solución contiene 509 mg de propilenglicol (E 1520) y 248 mg de etanol.
Para consultar la lista completa de excipientes, ver sección 6.1
3. - FORMA FARMACÉUTICA
Solución cutánea.
Solución transparente e incolora o ligeramente amarillenta.
4. - DATOS CLÍNICOS
4.1 - Indicaciones Terapéuticas de ALOCUTAN 50 mg/ml Sol. Para pulv. Capilar
Alocutan 50 mg / ml está indicado para el tratamiento de alopecia androgenetica en hombres de 18 a 65 años.
4.2 - Posología y administración de ALOCUTAN 50 mg/ml Sol. Para pulv. Capilar
4.3 - Contraindicaciones de ALOCUTAN 50 mg/ml Sol. Para pulv. Capilar
Alocutan 50 mg / ml no debe usarse en los siguientes casos:
- hipersensibilidad a la sustancia activa oa cualquiera de los excipientes enumerados en la sección 6.1,
- en mujeres, debido a signos ocasionales de crecimiento del vello facial cosméticamente molesto, reversible, durante el tratamiento,
- uso de apósitos oclusivos u otras preparaciones médicas tópicas en el cuero cabelludo,
- pérdida de cabello repentina o desigual,
- en usuarios con cualquier anomalía del cuero cabelludo (incluida la psoriasis, las quemaduras solares, el cuero cabelludo rasurado o si el cuero cabelludo está dañado por quemaduras o cicatrices).
4.4 - Advertencias y Precauciones de ALOCUTAN 50 mg/ml Sol. Para pulv. Capilar
Antes de comenzar el tratamiento con Alocutan 50 mg / ml, el paciente y debe ser examinado a fondo y su historial médico tomado.
Se deben excluir las causas endocrinológicas, las enfermedades sistémicas subyacentes o la desnutrición. En estos casos, si es necesario, se debe iniciar un tratamiento específico.
El paciente debe tener un cuero cabelludo normal y saludable. Alocutan 50 mg / ml no debe usarse si no se conoce la causa de la pérdida de cabello, si el cuero cabelludo está infectado o si el cuero cabelludo está enrojecido, inflamado o es doloroso.
Alocutan 50 mg / ml está destinado solo para uso externo en el cuero cabelludo. No aplique Alocutan 50 mg / ml a otras partes del cuerpo.
No hay experiencia clínica hasta la fecha con respecto a la eficacia para la pérdida de cabello en la región temporal (rayita decreciente).
El paciente debe descontinuar el producto y consultar a un médico si se detecta una reducción en la presión arterial, o si ocurre una o más de las siguientes manifestaciones: dolor en el pecho, aceleración del ritmo cardíaco, astenia o mareos, aumento de peso repentino e inexplicable manos o pies hinchados, enrojecimiento persistente o irritación del cuero cabelludo o si aparecen otros nuevos síntomas no esperados (ver sección 4.8).
En algunos pacientes, se ha observado un aumento transitorio en la cantidad de caída del cabello de dos a seis semanas después del inicio del tratamiento. Este efecto se debe al hecho de que la fase de reposo (fase telógena) del ciclo del pelo se acorta en los folículos pilosos tratados con minoxidil y la fase de crecimiento (fase anágena) se alcanza más rápidamente. Esto estimula el crecimiento de cabello nuevo, que empuja los pelos "viejos", ya no activos, fuera del cuero cabelludo. Esto da la impresión inicial de una mayor pérdida de cabello. Sin embargo, va acompañado de un aumento del crecimiento del cabello. Este efecto retrocede en unas pocas semanas y se puede interpretar como un primer signo del efecto del minoxidil.
El crecimiento del vello no deseado puede ser causado por la transferencia del producto a áreas distintas del cuero cabelludo.
El tratamiento con Alocutan 50 mg / ml no debe realizarse en pacientes con signos de enfermedad cardiovascular o arritmias cardíacas o en pacientes hipertensos, incluidos los pacientes en tratamiento con antihipertensivos.
Se han reportado casos aislados de ligeros cambios en el color del cabello en pacientes con cabello muy rubio y el uso concomitante de otros productos para el cuidado del cabello o después de nadar en agua con mucho cloro.
La ingestión accidental puede causar reacciones adversas cardiovasculares graves. Por lo tanto, este producto debe mantenerse fuera del alcance de los niños.
Hipertricosis en niños tras una exposición tópica accidental a minoxidil:
Se han notificado casos de hipertricosis en lactantes tras el contacto de la piel con las zonas de aplicación de minoxidil en los pacientes (cuidadores) que usaban minoxidil tópico. La hipertricosis fue reversible en cuestión de meses, cuando los lactantes dejaron de estar expuestos a minoxidil. Por tanto, debe evitarse que los niños entren en contacto con los lugares de aplicación de minoxidil.
Cuando se detenga el tratamiento con minoxidil, se producirá la caída del cabello de nuevo.
Debido al contenido de etanol y propilenglicol en Alocutan 50 mg / ml, la pulverización repetida de Alocutan 50 mg / ml en el cabello en lugar del cuero cabelludo puede aumentar la sequedad y / o la rigidez del cabello.
Alocutan 50 mg / ml contiene etanol al 96% y puede causar escozor e irritación en los ojos. En caso de contacto accidental con áreas sensibles (ojos, abrasiones de la piel, membranas mucosas), éstas deben enjuagarse con abundante agua.
Se debe evitar la inhalación de la niebla de pulverización.
Este medicamento contiene 509 mg de propilenglicol (E 1520) en cada ml de solución.
Este medicamento contiene 248 mg de alcohol (etanol) en cada ml de solución.
Puede causar sensación de ardor en piel lesionada.
4.5 - Interacciones con otros medicamentos de ALOCUTAN 50 mg/ml Sol. Para pulv. Capilar
Hasta la fecha, no hay información disponible sobre las interacciones entre Alocutan 50 mg / ml y otros agentes. Aunque no está clínicamente probado, existe una posibilidad teórica de que el minoxidil absorbido pueda potenciar la hipotensión ortostática en pacientes que toman concomitantemente vasodilatadores periféricos.
Alocutan 50 mg / ml no deben usarse junto con otros productos dermatológicos o con agentes que mejoran la absorción del fármaco por la piel.
Los estudios farmacocinéticos de interacción farmacológica en humanos demostraron que la absorción percutánea de minoxidil aumenta con tretinoína y el ditranol como resultado de una mayor permeabilidad del estrato córneo. Betametasona Dipropionato aumenta la concentración tisular local de minoxidil y reduce la absorción sistémica de minoxidil.
4.6 - Embarazo y Lactancia de ALOCUTAN 50 mg/ml Sol. Para pulv. Capilar
Alocutan 50 mg / ml está indicado solo para pacientes varones y no debe ser utilizado por mujeres embarazadas y mujeres que amamantan.
Embarazo
No hay estudios adecuados y bien controlados en mujeres embarazadas. Los estudios en animales han mostrado un riesgo para el feto a niveles de exposición que son muy altos en comparación con aquellos destinados a la exposición humana. Existe un riesgo potencial de daño fetal en humanos (ver sección 5.3).
Lactancia
Minoxidil absorbido sistémicamente se excreta en la leche humana. El efecto del minoxidil en los recién nacidos / lactantes es desconocido.
4.7 - Efectos sobre la capacidad de conducción de ALOCUTAN 50 mg/ml Sol. Para pulv. Capilar
Este producto puede causar mareos o hipotensión (ver sección 4.8). Si se ven afectados, los pacientes no deben conducir ni utilizar máquinas.
4.8 - Reacciones Adversas de ALOCUTAN 50 mg/ml Sol. Para pulv. Capilar
Las siguientes frecuencias se utilizan para la evaluación de reacciones adversas:
Muy frecuente (≥1 / 10)
Frecuente (≥1 / 100 a <1/10)
Poco frecuente (≥1 / 1,000 a <1/100)
Raros (≥1 / 10,000 a <1 / 1,000)
Muy raro (<1 / 10,000)
Desconocido (no se puede estimar a partir de los datos disponibles)
La seguridad de minoxidil tópico a partir de los datos de ensayos clínicos se basa en datos de 7 ensayos clínicos aleatorios controlados con placebo en adultos que evaluaron 20 mg / ml o 50 mg / ml de solución de minoxidil y dos ensayos clínicos aleatorios controlados con placebo en adultos que evaluaban 50 mg / ml de formulación de espuma.
Las reacciones adversas a los medicamentos (RAM) identificadas durante los ensayos clínicos y la experiencia posterior a la comercialización de minoxidil se incluyen en la tabla a continuación por Órganos y Sistemas.
| Clasificación por Órganos y Ssitemas | Frecuencia | Reacción adversa al medicamento |
| Trastornos del sistema inmune | Desconocido | Reacciones alérgicas que incluyen angioedema (con síntomas como edema en los labios, boca, lengua y garganta, hinchazón de los labios, lengua y orofaringe) |
| Hipersensibilidad (incluyendo edema facial, erupción cutánea generalizada, prurito general, hinchazón facial y rigidez de la garganta) | ||
| Dermatitis de contacto | ||
| Desórdenes psiquiátricos | Desconocido | Estado de ánimo deprimido |
| Trastornos del sistema nervioso | Muy frecuente | Dolor de cabeza |
| Poco frecuente | Mareos | |
| Trastornos del ojo | Desconocido | Irritación del ojo |
| Trastornos cardíacos | Desconocido | Taquicardia palpitaciones |
| Trastornos vasculares | Frecuente | Hipertensión |
| Desconocido | Hipotensión | |
| Trastornos respiratorios, torácicos y mediastínicos | Frecuente | Disnea
|
| Trastornos gastrointestinales | Poco frecuente | Náuseas |
| Desconocido | Vómitos | |
| Trastornos de la piel y del tejido subcutáneo
| Frecuente | Prurito, hipertricosis (incluido el crecimiento de vello facial en las mujeres), dermatitis, dermatitis acneiforme, erupción cutánea Efectos secundarios locales en el cuero cabelludo: escozor, ardor, picazón, sequedad, descamación y foliculitis |
| Desconocido | Síntomas en el sitio de administración que también pueden afectar los oídos y la cara, como prurito, irritación de la piel, dolor, enrojecimiento, edema, piel seca y erupción inflamatoria hasta la exfoliación, dermatitis, ampollas, sangrado y ulceración | |
| Desconocido | Pérdida de cabello temporal Cambios en el color del cabello Estructura del cabello alterada | |
| Trastornos generales y alteraciones en el lugar de la administración | Frecuente | Edema periférico |
| Desconocido | Dolor en el pecho | |
| Exploraciones complementarias | Frecuente | Aumento de peso |
Notificación de sospechas de reacciones adversas
Es importante notificar las sospechas de reacciones adversas al medicamento tras su autorización. Ello permite una supervisión continuada de la relación beneficio/riesgo del medicamento. Se invita a los profesionales sanitarios a notificar las sospechas de reacciones adversas a través del Sistema Español de Farmacovigilancia de Medicamentos de Uso Humano: www.notificaram.es.
4.9 - Sobredosificación de ALOCUTAN 50 mg/ml Sol. Para pulv. Capilar
Síntomas de intoxicación
La aplicación de Alocutan 50 mg / ml a una dosis superior a la recomendada y en superficies corporales relativamente grandes o áreas distintas del cuero cabelludo puede conducir posiblemente a una mayor absorción de minoxidil en el cuerpo. Hasta la fecha, no se conocen casos en los que el uso externo de la solución de minoxidil haya provocado síntomas de intoxicación.
Después de tomarlo accidentalmente, la concentración del compuesto activo minoxidil en Alocutan 50 mg / ml puede provocar efectos sistémicos correspondientes a la acción farmacológica de la sustancia activa (2 ml de Alocutan 50 mg / ml contiene 100 mg de minoxidil, que es equivalente a la dosis diaria máxima recomendada para el tratamiento de la hipertensión).
Debido a los efectos sistémicos del minoxidil, pueden ocurrir las siguientes reacciones adversas:
Trastornos cardíacos: ritmo cardíaco acelerado, hipotensión
Trastornos generales: acumulación de líquido y posterior aumento repentino de peso
Trastornos del sistema nervioso: mareos
Tratamiento de la intoxicación
La taquicardia clínicamente significativa se puede controlar con β-bloqueantes y edema con diuréticos.
Una disminución excesiva de la presión arterial puede tratarse mediante perfusión intravenosa de solución salina fisiológica. Los simpaticomiméticos como la adrenalina y la noradrenalina deben evitarse debido a su efecto cardiotónico excesivo.
5. - PROPIEDADES FARMACOLÓGICAS
5.1 - Propiedades farmacodinámicas de ALOCUTAN 50 mg/ml Sol. Para pulv. Capilar
Grupo farmacoterapéutico: otros productos cutáneos
Código ATC: D11AX01
Alocutan 50 mg / ml estimula el crecimiento del cabello en personas con alopecia androgenética.
El mecanismo exacto de acción por el cual minoxidil estimula el crecimiento del cabello no es completamente conocido. Sin embargo, minoxidil puede detener la caída del cabello en la alopecia androgenética ya que:
• aumenta el diámetro del tallo del cabello,
• estimula el crecimiento del cabello en la fase anágena,
• extiende la fase anágena,
• acorta la fase telógena, por lo que la fase anágena se alcanza más rápidamente.
Efectos farmacodinámicos
Como un vasodilatador periférico, minoxidil aumenta la microcirculación de los folículos capilares. Minoxidil estimula el factor de crecimiento endotelial vascular (FCEV) que es probablemente responsable del aumento de la permeabilidad capilar y, por lo tanto, muestra una alta actividad metabólica que se puede observar durante la fase anágena.
La pérdida excesiva de cabello se detiene con el uso regular después de algunas semanas. Además, puede ocurrir un nuevo crecimiento del cabello. Esto se notará a más tardar aproximadamente cuatro meses después del inicio de la terapia. Se observa un recrecimiento cosméticamente satisfactorio del cabello terminal en hasta un 40% de los pacientes tratados con minoxidil 20 mg / ml después de un año de tratamiento. La tasa de éxito aumenta a aproximadamente un 50% con minoxidil 50 mg / ml.
El inicio de la acción y la extensión del engrosamiento del cabello en el cuero cabelludo varían según el paciente. En concreto, la alopecia androgenética avanzada o de más de 10 años es menos sensible al minoxidil. Esto es probablemente debido a la falta de raíces de cabello, cuya presencia es necesaria para el efecto.
Al suspender el tratamiento, cesa el crecimiento de cabello nuevo y dentro de 3 a 4 meses, la afección vuelve a ser anterior al inicio de la terapia.
5.2 - Propiedades farmacocinéticas de ALOCUTAN 50 mg/ml Sol. Para pulv. Capilar
Absorción
Cuando la solución de minoxidil se aplica tópicamente, aproximadamente 1 - 2% de la sustancia activa se absorbe sistémicamente, en comparación con 90-100% con formulaciones orales.
Los siguientes datos del estudio se refieren a los medicamentos tópicos innovadores del Titular de la Autorización de Comercialización (TAC):que contienen minoxidil
En un estudio en hombres, la AUC de suero de minoxidil medio para la solución de 20 mg / ml fue de 7,54 ng * h / ml, en comparación con una AUC medio de 35 ng * h / ml para 2,5 mg de una formulación oral. La concentración plasmática media (Cmax) para la solución tópica fue de 1,25 ng / ml en comparación con 18,5 ng / ml después de la administración oral de 2,5 mg.
En otro estudio en hombres, la absorción sistémica de una formulación en espuma de 50 mg / ml fue aproximadamente la mitad que la de una solución de 50 mg / ml. La AUC media (0-12 h) y Cmax para la espuma de 50 mg / ml, 8.81 ng * h / ml y 1.11 ng / ml, respectivamente, fueron aproximadamente 50% de AUC (0-12 h) y Cmax para la 50 mg / ml de solución, 18,71 ng * h / ml y 2,13 ng / ml, respectivamente.
Para la espuma de 50 mg / ml, el tiempo hasta la concentración plasmática máxima (tmax) de 5,42 h fue similar al tmax para la solución, es decir, 5,79 h. No se observó ningún efecto hemodinámico del minoxidil hasta una concentración sérica media de 21,7 ng / ml.
Distribución
El volumen de distribución después de la administración intravenosa de 4.6 mg y 18.4 mg de minoxidil fue de 73.1 L y 69.2 L, respectivamente.
Biotransformación
Después de la administración tópica, aproximadamente el 60% del minoxidil absorbido se metaboliza a glucurónidos, principalmente a través del hígado.
Eliminación
La vida media del minoxidil tópico es de 22 horas, en comparación con 1,49 horas con las formas de dosificación oral. El 97% del minoxidil se excreta por la orina y el 3% por las heces.
El aclaramiento renal promedio de minoxidil y sus glucurónidos, basado en datos de formas de dosificación oral, es de 261 ml / min y 290 ml / min, respectivamente.
Tras la interrupción del tratamiento, aproximadamente el 95% del minoxidil absorbido después de la administración tópica se excreta en 4 días
5.3 - Datos preclínicos sobre seguridad de ALOCUTAN 50 mg/ml Sol. Para pulv. Capilar
Los datos preclínicos no muestran riesgos especiales para los seres humanos según los estudios convencionales de farmacología de seguridad, toxicidad a dosis repetidas, genotoxicidad o potencial carcinogénico.
Mutagenicidad
Minoxidil no mostró evidencia de potencial mutagénico o genotóxico en una serie de ensayos in vivo e in vitro.
Carcinogenicidad
Se observó una alta incidencia de tumores inducidos por hormonas en ratas y ratones. Estos tumores los causó un efecto hormonal secundario (hiperprolactinemia), que se observó solo en ratas a dosis extremadamente altas y fue similar al efecto de la reserpina.
El uso de minoxidil tópico no ha mostrado ningún efecto sobre el estado hormonal de las mujeres. Por lo tanto, los tumores inducidos por hormonas no representan un riesgo carcinogénico para los humanos.
Teratogenicidad
Los estudios de toxicidad sobre la reproducción en ratas y conejos, con tasas de exposición muy altas en comparación con el nivel de exposición previsto en humanos, han revelado signos de toxicidad materna y un riesgo para el feto. Hay un bajo riesgo para el feto humano.
Fertilidad
Las dosis de minoxidil de más de 9 mg / kg (al menos 25 veces la exposición humana), administradas por vía subcutánea en ratas, se asociaron con una tasa reducida de concepción e implantación, así como una reducción en el número de crías viables.
6. - DATOS FARMACÉUTICOS
6.1 - Lista de excipientes de ALOCUTAN 50 mg/ml Sol. Para pulv. Capilar
Etanol 96% (v/v), Propilenglycol (E1520), agua purificada.
6.2 - Incompatibilidades de ALOCUTAN 50 mg/ml Sol. Para pulv. Capilar
No procede.
6.3 - Período de validez de ALOCUTAN 50 mg/ml Sol. Para pulv. Capilar
36 meses
Después de la apertura del frasco: 6 semanas
6.4 - Precauciones especiales de conservación de ALOCUTAN 50 mg/ml Sol. Para pulv. Capilar
No congelar.
Contiene etanol que es inflamable. Almacenar lejos de fuentes de calor o llamas.
6.5 - Naturaleza y contenido del recipiente de ALOCUTAN 50 mg/ml Sol. Para pulv. Capilar
Frasco de HDPE blanco de 60 ml.
Envases con 60 ml de solución o 3 x 60 ml de solución.
El medicamento Alocutan 50 mg / ml contiene dos aplicadores de pulverización de bomba, un aplicador premontado y un aplicador con punta extendida.
6.6 - Precauciones especiales de eliminación y otras manipulaciones de ALOCUTAN 50 mg/ml Sol. Para pulv. Capilar
La eliminación del medicamento no utilizado y de todos los materiales que hayan estado en contacto con él se realizará de acuerdo con la normativa local.
7. - TITULAR DE LA AUTORIZACIÓN DE COMERCIALIZACIÓN
Mibe Pharma España S.L.U.
C/Amaltea 9, 4ª planta, letra B,
28045, Madrid
España
8. - NÚMERO(S) DE LA AUTORIZACIÓN DE COMERCIALIZACIÓN
83193
9. - FECHA DE LA AUTORIZACIÓN/RENOVACIÓN DE LA AUTORIZACIÓN
Fecha de la primera autorización: Junio 2018
Fecha de renovación de la autorización: Junio 2021
10. - FECHA DE LA REVISIÓN DEL TEXTO
Junio 2021
La información detallada de este medicamento está disponible en la página web de la Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios (AEMPS) (http://www.aemps.gob.es/).
