CITORSAL POLVO PARA SOLUCIÓN ORAL EN SOBRE
ATC: Formulaciones de sales de rehidratación oral |
PA: Glucosa monohidratada, Potasio cloruro, Sodio cloruro, Sodio fosfato, Lactato cálcico, Magnesio sulfato, Citrato sódico, Cítrico ácido |
EXC: Amarillo naranja S (E-110) y otros. |
Envases
2. - COMPOSICIÓN CUALITATIVA Y CUANTITATIVA
3. - FORMA FARMACÉUTICA
4. - DATOS CLÍNICOS
5. - PROPIEDADES FARMACOLÓGICAS
6. - DATOS FARMACÉUTICOS
7. - TITULAR DE LA AUTORIZACIÓN DE COMERCIALIZACIÓN
8. - NÚMERO(S) DE LA AUTORIZACIÓN DE COMERCIALIZACIÓN
9. - FECHA DE LA AUTORIZACIÓN/RENOVACIÓN DE LA AUTORIZACIÓN
10. - FECHA DE LA REVISIÓN DEL TEXTO
1. - NOMBRE DEL MEDICAMENTO
CITORSAL Polvo para sol. oral en sobre2. - COMPOSICIÓN CUALITATIVA Y CUANTITATIVA
Composición cualitativa y cuantitativa
Composición por cada 100 ml de solución oral:
Lactato cálcico anhidro | 0,0436 g |
Sulfato magnésico anhidro | 0,024 g |
Ácido cítrico anhidro | 0,032 g |
Citrato sódico anhidro | 0,258 g |
Cloruro sódico anhidro | 0,0585 g |
Cloruro potásico anhidro | 0,149 g |
Fosfato sódico anhidro | 0,071 g |
Glucosa (monohidrato) | 5 g |
Fórmula de la solución expresada en mmol/l:
Lactato, 2 mmol/l; sulfato 2 mmol/l; citrato, 12 mmol/l; fosfato, 5 mmol/l; cloruro, 30 mmol/l; calcio, 2 mmol/l; sodio, 50 mmol/l; magnesio, 2 mmol/l; potasio, 20 mmol/l; 252 mmol/l glucosa monohidrato.
Excipientes con efecto conocido: Contiene 5 mg de colorante amarillo anaranjado (E-110).
Para consultar la lista completa de excipientes, ver sección 6.1.
3. - FORMA FARMACÉUTICA
Polvo para solución oral en sobre, ligeramente anaranjado y con olor a naranja.
4. - DATOS CLÍNICOS
4.1 - Indicaciones Terapéuticas de CITORSAL Polvo para sol. oral en sobre
Prevención y tratamiento de los estados leves y moderados de deshidratación de diversa etiología como: trastornos gastrointestinales agudos del lactante, acidosis, vómitos acetonémicos, uremia extrarrenal, hiperémesis gravídica y, en general, todos los casos de pérdidas abundantes de líquidos por vómitos pertinaces o diarreas.
Citorsal está indicado en adultos, lactantes y niños.
4.2 - Posología y administración de CITORSAL Polvo para sol. oral en sobre
4.3 - Contraindicaciones de CITORSAL Polvo para sol. oral en sobre
Citorsal no debe administrarse en casos de:
- Hipersensibilidad a los principios activos o a alguno de los excipientes incluidos en la sección 6.1.
- Malabsorción de glucosa o galactosa.
- Pacientes diabéticos.
- Pacientes con incapacidad de deglución.
- Abatimiento pre-shock, en el que se debe hacer la administración oral por sonda gástrica o intravenosa de suero Ringer y otros.
- Diarrea severa, persistente u otras pérdidas críticas de fluidos que precisen terapia parenteral.
- Vómitos intensos y sostenidos.
- Obstrucción intestinal.
- Íleo paralítico.
- Perforación intestinal.
- Oliguria o anuria prolongadas.
- Niños prematuros o menores de un mes.
- Insuficiencia renal.
4.4 - Advertencias y Precauciones de CITORSAL Polvo para sol. oral en sobre
Evitar alimentos u otros líquidos con alto contenido en azúcar como los zumos de frutas. Evitar los alimentos salados. Así como, otros líquidos que contengan electrolitos.
La leche de vaca se debe dejar de tomar únicamente si la diarrea empeora considerablemente después de tomarla.
Este medicamento contiene 5 g de glucosa en cada 100 ml de solución reconstituida, lo que deberá tenerse en cuenta en el tratamiento de pacientes con problemas de absorción de glucosa o galactosa y en pacientes con diabetes mellitus.
Este medicamento contiene 5 mmol (115 mg) de sodio por cada 100 ml de solución preparada equivalente al 6 % de la ingesta máxima diaria de 2 g de sodio recomendada por la OMS para un adulto.
Este medicamento contiene 2 mmol (78 mg) de potasio por cada 100 ml de solución preparada, lo que deberá tenerse en cuenta en el tratamiento de pacientes con insuficiencia renal o con dietas pobres en potasio.
Advertencia sobre excipientes
Citorsal contiene colorante amarillo anaranjado S (E-110):
Puede producir reacciones alérgicas porque contiene amarillo anaranjado S (E-110). Puede provocar asma, especialmente en pacientes alérgicos al ácido acetilsalicílico.
4.5 - Interacciones con otros medicamentos de CITORSAL Polvo para sol. oral en sobre
Por su contenido en calcio, interfiere la absorción de las tetracicilinas.
4.6 - Embarazo y Lactancia de CITORSAL Polvo para sol. oral en sobre
Citorsal se puede utilizar durante el embarazo y la lactancia.
4.7 - Efectos sobre la capacidad de conducción de CITORSAL Polvo para sol. oral en sobre
La influencia de Citorsal sobre la capacidad para conducir y utilizar máquinas es nula.
4.8 - Reacciones Adversas de CITORSAL Polvo para sol. oral en sobre
Las frecuencias de reacciones adversas se ordenan según lo siguiente: Muy frecuentes (>1/100), poco frecuentes (=1/10), Frecuentes (=1/100, <1/10), Poco frecuentes (=1/1.000, <1/100), Raras (=1/10.000, <1/1.000), Muy raras (<1/10.000), frecuencia no conocida (no puede estimarse a partir de los datos disponibles).
Utilizado a la dilución y posología recomendadas, no se han descrito efectos adversos.
Notificación de sospechas de reacciones adversas
Es importante notificar sospechas de reacciones adversas al medicamento tras su autorización. Ello permite una supervisión continuada de la relación beneficio/riesgo del medicamento. Se invita a los profesionales sanitarios a notificar las sospechas de reacciones adversas a través del Sistema Español de Farmacovigilancia de medicamentos de Uso Humano: https://www.notificaram.es.
4.9 - Sobredosificación de CITORSAL Polvo para sol. oral en sobre
Un exceso de Citorsal puede provocar sobrehidratación.
En pacientes con deterioro renal la sobredosificación puede dar lugar a hipernatremia e hiperkaliemia.
Suspender el tratamiento si se observa edema palpebral.
5. - PROPIEDADES FARMACOLÓGICAS
5.1 - Propiedades farmacodinámicas de CITORSAL Polvo para sol. oral en sobre
Grupo farmacoterapéutico: Sales para rehidratación oral, código ATC: A07CA91.
Mecanismo de acción
Citorsal revierte la secreción de líquidos y electrólitos en el intestino y promueve la absorción de agua, electrolitos y nutrientes.
Efectos farmacodinámicos
La rehidratación oral se basa en la conservación del cotransporte facilitado sodio/glucosa en la mucosa del intestino delgado.
La glucosa se absorbe activamente en el intestino y con ella se arrastra el sodio y el agua. En afecciones diarreicas se inestabiliza la absorción de sodio mientras que el sistema de absorción de glucosa permanece intacto. Por lo tanto, ante la presencia de glucosa en la formulación se produce una importante absorción de sodio y agua, que equilibra la excesiva pérdida de los mismos producido por la diarrea y los vómitos, etc.
La reposición de potasio durante la diarrea aguda evita las concentraciones séricas de potasio inferiores a las normales, especialmente en niños, en quienes la pérdida de potasio en las heces es mayor que en los adultos.
El citrato es eficaz para corregir la acidosis metabólica producida por la diarrea y la deshidratación.
El calcio, el fósforo (la mayor parte en el organismo en forma de fosfato) y el magnesio, representan el 98% del contenido mineral del cuerpo por peso. El calcio y el fósforo juegan papeles básicos en muchas reacciones bioquímicas a nivel celular. También son los componentes principales del esqueleto.
El magnesio tiene una función reguladora, ya que está implicado en muchas reacciones de obtención de energía dentro de la célula.
El lactato desempeña importantes roles en varios procesos bioquímicos. Además de utilizarse como combustible energético para células musculares y células nerviosas, es captado por el hígado para entrar en la gluconeogénesis y de esta forma aumentar los depósitos de glucógeno hepático, que es el encargado del mantenimiento de los niveles de glucosa en sangre. Así, el lactato es, cuantitativamente, el componente más importante para la síntesis de glucosa.
Eficacia clínica y seguridad
Existen diversos estudios clínicos que certifican la eficacia y seguridad de las sales de rehidratación oral (SRO). Teniendo en cuenta estudios farmacológicos y clínicos, la OMS estableció la fórmula tipo de solución salina-glucosada como fórmula oral de rehidratación.
5.2 - Propiedades farmacocinéticas de CITORSAL Polvo para sol. oral en sobre
Absorción
La glucosa y las sales minerales de Citorsal se absorben prácticamente en su totalidad en el intestino delgado por diferentes mecanismos: transporte activo, difusión simple, difusión facilitada. En el caso del calcio la absorción se regula por mecanismos hormonales según las necesidades del organismo.
Eliminación
La excreción de Citorsal es principalmente a través de la orina.
5.3 - Datos preclínicos sobre seguridad de CITORSAL Polvo para sol. oral en sobre
6. - DATOS FARMACÉUTICOS
6.1 - Lista de excipientes de CITORSAL Polvo para sol. oral en sobre
Neohesperidina, aroma de naranja, colorante amarillo anaranjado S (E-110).
6.2 - Incompatibilidades de CITORSAL Polvo para sol. oral en sobre
No procede.
6.3 - Período de validez de CITORSAL Polvo para sol. oral en sobre
5 años.
Periodo de validez después de reconstituir la solución: 24 horas. Desechar la solución a las 24 horas de su preparación.
6.4 - Precauciones especiales de conservación de CITORSAL Polvo para sol. oral en sobre
No requiere condiciones especiales de conservación.
Para las condiciones especiales de conservación tras la reconstitución del medicamento, ver sección 6.3.
6.5 - Naturaleza y contenido del recipiente de CITORSAL Polvo para sol. oral en sobre
Estuche con 2 ó 5 sobres de papel – aluminio cerrado por termosoldadura y un prospecto.
6.6 - Precauciones especiales de eliminación y otras manipulaciones de CITORSAL Polvo para sol. oral en sobre
Cada sobre se disolverá en medio litro de agua; o dos sobres en un litro. Para facilitar la disolución del producto se recomienda añadir lentamente el polvo sobre el agua, al tiempo que se agita vigorosamente con una cuchara sopera hasta su completa disolución.
7. - TITULAR DE LA AUTORIZACIÓN DE COMERCIALIZACIÓN
LABORATORIOS ERN, S.A.
Perú, 228
08020 Barcelona, España
8. - NÚMERO(S) DE LA AUTORIZACIÓN DE COMERCIALIZACIÓN
25.093
9. - FECHA DE LA AUTORIZACIÓN/RENOVACIÓN DE LA AUTORIZACIÓN
Fecha de la primera autorización: 01/02/1956
Fecha de la última renovación: 01/11/2007
10. - FECHA DE LA REVISIÓN DEL TEXTO
Junio 2020