KETAMINA SOLUCIÓN INYECTABLE 500 mg/10 ml

Nombre local: KETAMINA SOLUCIÓN INYECTABLE 500 mg/10 ml
País: México
Laboratorio: LABORATORIOS PISA, S.A. DE C.V.
Registro sanitario: 243M95 SSA
Vía: intramuscular, intravenosa
Forma: solución inyectable
ATC: Ketamina (N01AX03)

Compendio Nacional de Insumos para la Salud
  • Anestesia / Ketamina clorhidrato (040.000.0226.00)



  • ATC: Ketamina

    Evaluar riesgo/beneficio Embarazo: Evaluar riesgo/beneficio
    lactancia: evitar lactancia: evitar
    Afecta a la capacidad de conducir Afecta a la capacidad de conducir

    Sistema nervioso  >  Anestésicos  >  Anestésicos generales  >  Otros anestésicos generales


    Anestésico general de acción rápida, con conservación del reflejo faríngeo-laríngeo y estímulo cardiorrespiratorio. Administración IV o IM.

    Mecanismo de acción
    Ketamina

    Produce sedación, inmovilidad, amnesia y marcada analgesia. El estado anestésico producido por ketamina ha sido denominado anestesia disociativa debido a que interrumpe, de forma selectiva, las vías de asociación cerebral antes de producir el bloqueo sensorial somestésico. La ketamina puede deprimir selectivamente el sistema tálamo-neocortical antes de bloquear significativamente los sistemas límbico y reticular activador.

    Indicaciones terapéuticas
    Ketamina

    Como anestésico en intervenciones diagnósticas y quirúrgicas que no requieran relajación muscular. Inducción de anestesia anterior a la administración de otros agentes anestésicos generales. Ketamina también está indicada para complementar a otros agentes anestésicos de menor potencia como el óxido nitroso.

    Posología
    Ketamina

    Modo de administración
    Ketamina

    Se administra por vía IM o IV. Se puede utilizar como agente anestésico único incluso cuando el estómago no esté vacío aunque, debido al riesgo de aspiración, sólo se deberá utilizar cuando a juicio del facultativo se considere que los beneficios compensan los posibles riesgos. Siempre se debe recomendar al paciente que no ingiera nada por vía oral durante, al menos, las 6 h previas a la anestesia, debido a que no es posible predecir la necesidad de tener que administrar agentes complementarios y relajantes musculares. La premedicación con un agente anticolinérgico (atropina, escopolamina) u otro agente antisialogogo a un intervalo adecuado antes de la inducción anestésica, permite reducir la hipersalivación inducida por ketamina y evitar así dificultades respiratorias. Debido a la rápida inducción tras la iny. IV inicial, el paciente debe encontarse acostado o apoyado durante la administración.

    Contraindicaciones
    Ketamina

    Hipersensibilidad a ketamina, pacientes en los que supone peligro la elevación de la presión sanguínea. Eclampsia, preeclampsia.

    Advertencias y precauciones
    Ketamina

    Alcohólicos crónicos y con intoxicación etílica aguda; cirrosis u otros tipos de insuf. hepática; presión intracraneal elevada durante la preanestesia; presión intraocular elevada; enf. psiquiátrica (esquiozofrenia, psicosis aguda o transtornos neuróticos); porfiria aguda intermitente; antecedentes de convulsiones; hipertiroidismo o sometidos a terapia de reemplazo tiroideo; infección pulmonar o de vías respiratorias altas; lesiones en la masa intracraneal, traumatismo craneoencefálico, traumatismo del globo ocular o hidrocefalia. Hipovolemia, deshidratación o enf. cardíaca, especialmente en enf. coronaria (ICC, isquemia miocárdica e infarto de miocardio), taquiarritmias, HTA de leve a moderada. Con historial de abuso o dependencia, ketamina puede ocasionar tolerancia o dependencia.

    Interacciones
    Ketamina

    Tiempo de recuperación de anestesia prolongado con: barbitúricos, ansiolíticos.
    Potencia efecto de: bloqueantes neuromusculares (atracurio y tubocurarina).
    Aumenta el riesgo de bradicardia, hipotensión o disminución del gasto cardíaco con:anestésicos halogenados.
    Antagoniza el efecto hipnótico de: tiopental.
    Aumenta el riesgo de desarrollo de hipertensión y taquicardia con: hormonas tiroideas.
    Aumenta el riesgo de hipotensión con: agentes antihipertensivos.
    Riesgo de convulsiones con: teofilina. La administración concomitante de ketamina y teofilina reduce significativamente el umbral convulsivante, pudiendo producirse convulsiones de tipo extensor de forma impredecible.

    Embarazo
    Ketamina

    Ketamina atraviesa la barrera placentaria con facilidad. No se ha establecido el uso seguro de ketamina durante el embarazo, por lo que no se recomienda su empleo.

    Lactancia
    Ketamina

    No se ha establecido el uso seguro de ketamina durante la lactancia, por lo que no se recomienda su empleo.

    Efectos sobre la capacidad de conducir
    Ketamina

    Ketamina puede influir sobre la conducción o utilización de máquinas, por verse disminuida la capacidad de reacción. Se debe advertir a los pacientes que no deben conducir o utilizar máquinas hasta que desaparezcan los efectos de la anestesia y los efectos inmediatos de la cirugía.

    Reacciones adversas
    Ketamina

    Alucinaciones, sueños anormales, pesadillas, confusión, agitación, comportamiento anormal; nistagmus, hipertonía, movimientos clónicos tónicos, diplopía; aumento de la tensión arterial, aumento de la frecuencia cardiaca; aumento de la frecuencia respiratoria; náuseas, vómitos; eritema, erupción morbiliforme.

    Monografías Principio Activo: 20/05/2016

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