Mecanismo de acción
Cianocobalamina + piridoxina clorhidrato + tiamina clorhidrato

Es una asociación de vitaminas hidrosolubles del complejo B (B1, B6 y B12). Son compuestos orgánicos esenciales que no pueden ser sintetizados por el organismo y deben ser obtenidos con la dieta. Las dietas donde falte alguno de dichos nutrientes o su absorción esté disminuida o imposibilitada, llevarán a trastornos metabólicos y enfermedades conocidas como avitaminosis.

Indicaciones terapéuticas
Cianocobalamina + piridoxina clorhidrato + tiamina clorhidrato

Tratamiento o prevención del déficit de alguna de las vitaminas del complejo B. Dichos déficit pueden producirse por dietas insuficientes, ya sea anorexia o dietas para bajar de peso, como también en veganos y ancianos.
Mala absorción debido a diversos padecimiento como derivaciones intestinales, enfermedades, hepáticas y biliares, enfermedades pancreáticas, diarreas prolongadas, hipotiroidismo anemia. También debido a fármacos como la isoniazida y pirimidina, nutrición parenteral y alcoholismo.

Posología
Cianocobalamina + piridoxina clorhidrato + tiamina clorhidrato

Modo de administración
Cianocobalamina + piridoxina clorhidrato + tiamina clorhidrato

Vía oral.

Contraindicaciones
Cianocobalamina + piridoxina clorhidrato + tiamina clorhidrato

Hipersensibilidad; pacientes con bloqueo auriculoventricular completo; hipovolemia y trastornos de la conducción.

Advertencias y precauciones
Cianocobalamina + piridoxina clorhidrato + tiamina clorhidrato

- Las dosis elevadas de vitamina B 1-6-12 pueden desencadenar una repuesta hematológica en pacientes con deficiencia de ácido fólico. Un uso indiscriminado puede dificultar el diagnóstico etiológico de la anemia megaloblástica.
- Debido a la lidocaína, el medicamento debe administrarse con precaución en pacientes ancianos, niños, epilépticos, con alteraciones respiratorias, alteraciones de la conductividad cardíaca, shock, IH o miastenia gravis.
- Se debe evitar la aplicación prolongada o extensa sobre la piel, y no debe aplicarse en zonas con infecciones piógenas o adyacentes.
- La inyección intramuscular de lidocaína puede incrementar la concentración de creatinfosfocinasa, que puede interferir en el diagnóstico de un infarto agudo de miocardio.
- Se debe evitar la inyección intravascular involuntaria.

Interacciones
Cianocobalamina + piridoxina clorhidrato + tiamina clorhidrato

Vitamina B 1-6-12:
- La viatmina B6 disminuye los efectos de la levodopa y puede disminuir las concentraciones séricas de fenobarbital y fenitoina.
- Hidralazina, isoniazida y anticonceptivos orales aumentan las necesidades de piridoxina.
- Neomicina, colchicina y antagonistas H2 pueden reducir la absorción de vitamina B12.
- El cloranfenicol puede atenuar el efecto de la vitamina B12 sobre la anemia.
Lidocaína:
- Propanolol y cimetidina pueden reducir el aclaramiento de la lidocaína.
- Se pueden potenciar los efectos a nivel cardiovascular de los beta-bloqueantes y otros antiarrítmicos.
- La hipopotasemia antagoniza el efecto de la lidocaína.

Embarazo
Cianocobalamina + piridoxina clorhidrato + tiamina clorhidrato

Durante el embarazo, las vitaminas B 1-6-12 a dosis habituales, se considera segura. Cuando se utilizan dosis altas, hay que evaluar el riesgo/beneficio. La lidocaína está catalogada como categoría B durante el embarazo (uso aceptado, riesgo fetal en humano no demostrado).

Lactancia
Cianocobalamina + piridoxina clorhidrato + tiamina clorhidrato

Durante la lactancia, el uso de vitaminas B 1-6-12 se considera compatible con la lactancia materna. Para la lidocaína, no se han registrado efectos adversos, por lo que se considera compatible con la lactancia.

© Vidal Vademecum Fuente: El contenido de cada monografía de principio activo según la clasificación ATC, ha sido redactado teniendo en cuenta la información clínica de todos los medicamentos autorizados y comercializados en Uruguay clasificados en dicho código ATC. Para conocer con detalle la información autorizada por la División Evaluación Sanitaria del MSP para cada medicamento deberá consultar la correspondiente Ficha Técnica autorizada.

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