Entrenamiento de fuerza en la prevención cardiovascular

En 2007, la American Heart Association (AHA) reconoció por primera vez en una declaración científica que, además del entrenamiento de resistencia aeróbica, el entrenamiento de fuerza para desarrollar músculo tiene efectos positivos sobre el sistema cardiovascular en personas sanas y en pacientes con enfermedades cardiovasculares (ECV). Desde entonces, la evidencia de los beneficios cardiovasculares del entrenamiento de resistencia ha aumentado constantemente. En una nueva declaración, la AHA resume el estado actual de los conocimientos y ofrece recomendaciones para la implementación del entrenamiento de fuerza para la prevención cardiovascular.

Beneficios para la salud a través del entrenamiento de fuerza

Los estudios epidemiológicos indican que el entrenamiento de resistencia se asocia con un menor riesgo de muerte cardiovascular y por todas las causas, así como con morbilidad por ECV. Específicamente, el entrenamiento de resistencia puede reducir la presión arterial en reposo en adultos sanos, así como en prehipertensión,  hipertensión y mayor riesgo cardiometabólico. La incidencia de diabetes mellitus es un 17% menor en personas que practican entrenamiento de fuerza con regularidad que en personas que no lo hacen.

El entrenamiento de fuerza también tiene efectos beneficiosos, aunque moderados, sobre los perfiles de lípidos. Aumenta el colesterol unido a lipoproteínas de alta densidad y reduce el colesterol total y los triglicéridos. El entrenamiento de fuerza promueve la construcción de músculos y la pérdida de grasa. La ganancia de masa muscular aumenta la tasa metabólica en reposo y, por tanto, puede contrarrestar la formación de grasa corporal. Sin embargo, es poco probable que se produzca una pérdida de peso clínicamente significativa sólo con el entrenamiento de fuerza.

Todos los efectos positivos mencionados anteriormente sobre la presión arterial, el azúcar en sangre, los perfiles lipídicos y la composición corporal tienen un mayor impacto en las personas mayores y en los pacientes con factores de riesgo cardiometabólico que en las personas jóvenes y sanas.

Efectos sobre otros factores de riesgo

En los últimos años, otros efectos del entrenamiento de fuerza se han convertido en el centro de la investigación. Se observó, por ejemplo, B. mejoras pequeñas a moderadas en la aptitud cardiorrespiratoria a través del entrenamiento de fuerza y ​​se explican por una mayor fuerza en las piernas, así como una mejora en las enzimas oxidativas y un aumento en las fibras musculares tipo II. El entrenamiento de fu erza también parece tener un efecto positivo sobre las funciones endoteliales. Hay indicios de estudios más pequeños de que el entrenamiento de fuerza podría tener efectos positivos sobre la fibrinólisis. 

También se dice que el entrenamiento de fuerza contribuye a una mejor calidad del sueño, alivia los síntomas de la depresión y los trastornos de ansiedad y mejora la calidad de vida.

Contraindicaciones para el entrenamiento de fuerza.

Antes de que personas no entrenadas y/o personas con factores de riesgo comiencen el entrenamiento de fuerza, deben ser examinadas por un médico para detectar contraindicaciones relativas y absolutas. Las contraindicaciones absolutas incluyen: B. en miocardiopatías congénitas (en determinadas circunstancias es posible un entrenamiento de fuerza menos intensivo) y en el embarazo con parto prematuro, preeclampsia o anemia grave. En caso contrario, el entrenamiento de fuerza durante el embarazo debe realizarse según las pautas específicas.

Las contraindicaciones relativas deben p.e. B. para las personas con marcapasos o desfibriladores, la diabetes mellitus, especialmente la neuropatía diabética, la retinopatía,  los accidentes cerebrovasculares o las enfermedades ortopédicas, deben tenerse en cuenta y tenerse en cuenta en la planificación del entrenamiento.

Recomendaciones de entrenamiento de fuerza cardiovascular

Para conseguir efectos positivos sobre el corazón y la circulación, normalmente son suficientes entre 30 y 60 minutos de entrenamiento de fuerza a la semana. Con 2 sesiones de entrenamiento por semana, los autores recomiendan combinar una sesión de entrenamiento de 8 a 10 ejercicios para fortalecer grupos musculares importantes de la parte superior e inferior del cuerpo. Los ejercicios deben repetirse de 8 a 12 veces cada uno con resistencias del 40% al 60% de la repetición máxima (1RM) hasta el agotamiento local del músculo. Si existen mayores riesgos y contraindicaciones relativas, se debe ajustar el entrenamiento.

ECA a largo plazo para mejorar las estrategias de formación

La evidencia actual muestra que el entrenamiento de fuerza es una parte segura y eficaz de un programa de actividades para reducir el riesgo cardiovascular. Las personas con factores de riesgo cardiovascular, como edad avanzada, hipertensión, niveles elevados de azúcar en sangre y un perfil lipídico desfavorable, se benefician aún más del entrenamiento de fuerza regular que las personas cardiovasculares sanas sin factores de riesgo específicos.

Para mejorar la implementación del entrenamiento de resistencia en entornos clínicos y no clínicos, los autores creen que se necesitan ensayos clínicos aleatorios bien diseñados. Estos estudios deben incluir intervenciones durante al menos 6 meses. Parte de estos estudios debería ser el registro de los cambios de comportamiento en los pacientes, así como los métodos que ayuden a los pacientes a mantener el entrenamiento de fuerza.

Fuente: Gelbe