ETOPOSIDE concentrate for solution for infusion 400 mg/20 ml
Nombre local: ETOPOSIDE Concentraat voor oplossing voor infusie 400 mg/20 mlPaís: Países Bajos
Laboratorio: Eurocept
Vía: Vía intravenosa
Forma: Concentrado para solución para perfusión
ATC: Etopósido (L01CB01)
ATC: Etopósido
Embarazo: Contraindicadolactancia: evitar
Afecta a la capacidad de conducir
Medicamento peligroso. Lista 1 NIOSH 2016.
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Mecanismo de acciónEtopósido
El efecto principal de etopósido parece situarse en la fase tardía S e inicial de G2 del ciclo celular, en células de mamífero. Se observan dos respuestas dosis-dependientes: a concentraciones elevadas (10 mcg/ml o superior), se produce la lisis de las células que entran en mitosis; a concentraciones bajas (0,3 a 10 mcg/ml), las células se inhiben y no entran en profase. El ensamblaje microtubular no se ve afectado. El efecto macromolecular predominante de etopósido parece ser la ruptura de la doble hebra por una interacción con ADN- topoisomerasa II o por la formación de radicales libres. Se ha demostrado que etopósido causa la interrupción de la metafase en fibroblastos de pollo.
Indicaciones terapéuticasEtopósido
Adultos.
- En combinación con otros quimioterapéuticos aprobados para el tratamiento de:
Cáncer testicular recurrente o refractario.
Cáncer de pulmón microcítico.
Linfoma de Hodgkin.
Linfoma no hodgkiniano.
Leucemia mieloide aguda.
Cáncer ovárico no epitelial.
Tratamiento de primera y segunda línea para la neoplasia trofoblástica gestacional de alto riesgo.
- Tratamiento del cáncer ovárico epitelial resistente/refractario al platino.
PosologíaEtopósido
Modo de administraciónEtopósido
Vía oral. Administrar preferentemente con el estómago vacío.
Parenteral. Se administra por perfusión IV lenta (generalmente durante un periodo de 30 a 60 minutos).
ContraindicacionesEtopósido
Hipersensibilidad a etopósido. En pacientes inmunodeprimidos está contraindicado el uso concomitante con la vacuna de la fiebre amarilla u otras vacunas vivas. Lactancia
Advertencias y precaucionesEtopósido
I.R., I.H., ancianos.
Mielosupresión. La supresión de la médula ósea como factor limitante de la dosis constituye la toxicidad más relevante asociada al tratamiento con etopósido. Determinar al inicio del tratamiento y antes de cada dosis subsiguiente: recuento de plaquetas, determinación de hemoglobina, recuento de leucocitos y diferencial. Si antes de iniciar tratamiento con etopósido,se ha administrado radioterapia o quimioterapia, debe dejarse un intervalo de tiempo adecuado para que se recupere la médula ósea.
Riesgo de leucemia aguda con o sin síndrome mielodisplásico.
Riesgo de reacciones anafilácticas; si aparecen interrumpirs tratamiento, seguido con la administración de agentes presores, corticosteroides, antihistamínicos o expansores del volumen.
Los pacientes con albúmina sérica baja podrían presentar un mayor riesgo de reacciones adversas.
Riesgo de síndrome de lisis tumoral, sobre todo en pacientes con factores de riesgo (tumores de gran tamaño sensibles al tratamiento e I.R.)
Puede tener efectos genotóxicos, se recomienda evitar la concepción durante y hasta 6 meses después de tratamiento..
No hay estudios en niños.
En inyección IV rápida hay riesgo de hipotensión.
Pueden producirse reacciones en el lugar de la inyección durante la administración. Dada la posibilidad de extravasación, se recomienda controlar de cerca el lugar de perfusión para determinar la posible infiltración durante la administración.
Insuficiencia hepáticaEtopósido
Control de la función hepática de manera regular debido al riesgo de acumulación.
Insuficiencia renalEtopósido
I.R. moderada (CrCl = 15-50 ml/min) o grave (CrCl < 15 ml/min) que reciben hemodiálisis, reducir la dosis. Determinarslos parámetros hematológicos y ajustar dosis en los ciclos posteriores en función de la toxicidad hematológica y el efecto clínico en I.R. moderada y grave.
InteraccionesEtopósido
Incrementa acción de: anticoagulantes orales (warfarina).
Aclaramiento corporal disminuido por: ciclosporina.
Eficacia disminuida por: fenitoína.
Hay un mayor riesgo de enfermedad vacunal sistémica mortal con el uso de la vacuna contra la fiebre amarilla. Las vacunas con virus vivos están contraindicadas en los pacientes inmunodeprimidos.
Riesgo de resistencias cruzadas con: antraciclinas.
Riesgo de toxicidad al ser desplazado (etopósido) de se unión a proteinas plasmáticas con: fenilbutazona, salicilato sódico y ácido acetilsalicílico.
Efecto aditivo o sinérgico con: otras sustancias de acción mielodepresora similar.
EmbarazoEtopósido
Etopósido puede causar daño fetal si se administra a mujeres embarazadas. No se han realizado estudios adecuados y controlados en mujeres embarazadas. Si este fármaco se administra durante el embarazo, o si la paciente queda embarazada durante el tratamiento, debe ser advertida de los posibles riesgos para el feto. Debe aconsejarse a las mujeres en edad fértil que eviten quedar embarazadas durante la terapia con etopósido y que informen a su médico de inmediato si esto ocurriera.
Etopósido ha demostrado ser teratogénico en ratón y rata.
LactanciaEtopósido
El etopósido se excreta en la leche materna.
Efectos sobre la capacidad de conducirEtopósido
No se recomienda conducir o utilizar máquinas después de su administración ya que puede producir náuseas, vómitos, fatiga o ceguera cortical transitoria.
Reacciones adversasEtopósido
Leucemia aguda; anemia, leucocitopenia, mielodepresión, neutrocitopenia, trombocitopenia; mareo; arritmia, infarto de miocardio; hipertensión; dolor abdominal, anorexia, estreñimiento, náuseas y vómitos; diarrea, mucositis (incluidos estomatitis y esofagitis); alopecia, pigmentación, prurito, exantema, urticaria; astenia, malestar general.
© Vidal Vademecum Fuente: El contenido de esta monografía de principio activo según la clasificación ATC, ha sido redactado teniendo en cuenta la información clínica de todos los medicamentos autorizados y comercializados en España clasificados en dicho código ATC. Para conocer con detalle la información autorizada por la AEMPS para cada medicamento, deberá consultar la correspondiente Ficha Técnica autorizada por la AEMPS.
Monografías Principio Activo: 29/08/2022