Mecanismo de acción
Diclofenaco sódico + vitamina b1 + vitamina b12 + vitamina b6

La tiamina es fundamental para el transporte de carbohidratos e interviene en la síntesis de acetilcolina.
La piridoxina es importante para la síntesis de los anticuerpos, ayuda a mantener la función normal del cerebro y actúa en la formación de glóbulos rojos.
La vitamina B12 participa en la síntesis de ácidos nucleicos, en la síntesis de la vaina de mielina y en la maduración de los eritrocitos.
El diclofenaco es un inhibidor de las ciclooxigenasas clásicas, bloqueando la cascada inflamatoria. También reduce las concentraciones intracelulares en leucocitos, modificando su liberación o captación y su degradación.

Indicaciones terapéuticas
Diclofenaco sódico + vitamina b1 + vitamina b12 + vitamina b6

- Afecciones neurológicas algicas, neuritis, neuralgias y polineuritis, neuralgia intercostal, lumbalgia y alteraciones del nervio ciático, neuralgias y parestesias del nervio facial, radiculopatías, síndrome cervical, hernia de disco, mialgias, fibromialgias, tendinitis y alteraciones inflamatorias de estructuras articulares, síndrome escápulo-humeral, braquialgias, neuralgia del trigémino, neuralgia herpética, neuropatía diabética, neuropatía alcohólica, espondinitis, síndrome de túnel carpiano.
- Afecciones en ortopedia, traumatología y especialidades interactuantes con el dolor: pacientes politraumatizados, paciente quirúrgico pre y postoperatorio, en el tratamiento inicial intenso de neuritis agudas y del paciente con alteraciones

Posología
Diclofenaco sódico + vitamina b1 + vitamina b12 + vitamina b6

Modo de administración
Diclofenaco sódico + vitamina b1 + vitamina b12 + vitamina b6

Vía intramuscular profunda.

Contraindicaciones
Diclofenaco sódico + vitamina b1 + vitamina b12 + vitamina b6

- Hipersensibilidad a algún componente.
- Etapas tempranas de la enfermedad de Lebec.
- Úlcera péptica y/o enfermedad ácido péptica.
- Casos de policitemia severa.
- Discrasias sanguíneas.
- Estados hemorrágicos.
- Alteraciones hepáticas.
- Pacientes con asma bronquial, urticaria, rinitis aguda relacionada con la administración de ácido acetilsalicílico.

Advertencias y precauciones
Diclofenaco sódico + vitamina b1 + vitamina b12 + vitamina b6

Por su contenido en diclofenaco se debe utilizar con precaución en pacientes con antecedentes de sangrados, úlceras pépticas o perforación intestinal, insuficiencia renal, cardiopatías e hipertensión mal controlada, hepatopatías graves, infecciones severas, asma o trastornos de coagulación.
Debido a la tiamina, se debe tener precaución en casos de hipersensibilidad a compuestos con tiamina.
En cuanto a la piridoxina, hay que tener precaución en la administración concomitante de esta y levodopa, en crisis convulsivas en neonatales y en la administración prolongada a altas dosis.
La cianocobalamina puede enmascarar deficiencias en ácido fólico. Además, el ácido fólico puede mejorar la alteración megaloblástica, pero no previene el efecto dañino neurológico por la falta de vitamina B12.

Insuficiencia renal
Diclofenaco sódico + vitamina b1 + vitamina b12 + vitamina b6

Por su contenido en diclofenaco se debe tener precaución en pacientes con insuficiencia renal.

Interacciones
Diclofenaco sódico + vitamina b1 + vitamina b12 + vitamina b6

El clorhidrato de piridoxina puede afectar a los efectos terapéuticos de la levodopa, reduciendo sus efectos. La piridoxina no se recomienda a dosis mayores de 5 mg al día en pacientes tratados con levodopa sola.
Dosis de 200 mg al día reducen un 50% las concentraciones de fenobarbital y fenitoína.
La piridoxina previene los efectos secundarios neurológicos de la cicloserina e hidralacina y disminuye la concentración plasmática de la ciclosporina.
El uso prolongado de penicilamina decrementa las concentraciones de B6. La absorción intestinal de B12 se ve limitada por: colchicina, aminoglucósidos sales de potasio de liberación prolongada, ácido aminosalicílico , anticonvulsivantes (fenobarbital, fenitoína, primidona), radioterapia intestinal, alcoholismo.
El ácido ascórbica altera la estabilidad de B12 y del factor intrínseco in vitro.
La prednisolona aumenta la secreción de FI y la absorción de B12 en pacientes con anemia perniciosa.
El diclofenaco aumenta los niveles séricos de litio, digoxina y diuréticos.
Se deben suspender los AINEs 24 horas antes de la administración de metrotexato, si no, se eleva su concentración pudiendo aumentar los efectos secundarios del citostático.
La tiamina puede aumentar los efectos de los relajantes musculares.

Embarazo
Diclofenaco sódico + vitamina b1 + vitamina b12 + vitamina b6

No administrar durante el embarazo. Se requiere una evaluación integral de la madre y considerar los efectos del producto, en caso de que un médico haya justificado su uso.

Lactancia
Diclofenaco sódico + vitamina b1 + vitamina b12 + vitamina b6

No administrar durante la lactancia. Se requiere una evaluación integral de la madre y considerar los efectos del producto, en caso de que un médico haya justificado su uso.

Reacciones adversas
Diclofenaco sódico + vitamina b1 + vitamina b12 + vitamina b6

Úlcera péptica; insomnio, irritabilidad, nerviosismo, euforia; rash cutáneo; vómito; policitemia vera; hipersensibilidad; dolor abdominal, náusea y vómito, diarrea, flatulencia, anorexia, dispepsia, colitis ulcerativa, inflamación de la mucosa oral, proctocolitis de Crohn, estreñimiento; cefalea, vértigo, fatiga, desorientación.

© Vidal Vademecum Fuente: El contenido de esta monografía de principio activo según la clasificación ATC, ha sido redactado teniendo en cuenta la información clínica de todos los medicamentos autorizados y comercializados en México clasificados en dicho código ATC. Para conocer con detalle la información autorizada por COFEPRIS para cada medicamento deberá consultar la correspondiente Ficha Técnica autorizada.

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