Mecanismo de acción
Satralizumab

Satralizumab es un anticuerpo monoclonal humanizado recombinante de inmunoglobulina G2 (IgG2) que se une al receptor humano de la IL-6 (IL-6R) soluble y anclado a membrana y, de este modo, impide la señalización posterior de la IL-6 a través de estos receptores. Durante los periodos de actividad de la enfermedad, los niveles de IL-6 están elevados en el suero y líquido cefalorraquídeo de los pacientes con NMO y TENMO. Algunas funciones de la IL-6 han estado implicadas en la patogenia de la NMO y TENMO, incluyendo la activación de los linfocitos B, la diferenciación de linfocitos B a plasmablastos y la producción de autoanticuerpos patológicos, (p. ej., contra la AQP4, una proteína que actúa como canal de agua expresada principalmente por los astrocitos del SNC), la activación y diferenciación de los linfocitos Th17, la inhibición de los linfocitos T reguladores y las alteraciones de la permeabilidad de la barrera hematoencefálica.

Indicaciones terapéuticas
Satralizumab

En monoterapia o en combinación con tratamiento inmunosupresor (TIS) para el tratamiento del trastorno del espectro de la neuromielitis óptica (TENMO) en pacientes adultos y adolescentes mayores de 12 años con anticuerpos positivos IgG frente a la acuaporina-4.

Posología
Satralizumab

Modo de administración
Satralizumab

Vía SC. Se debe administrar todo el contenido de la jeringa precargada (1 ml). Los lugares de inyección recomendados son el abdomen y el muslo. Se deben alternar las partes del cuerpo en las que se realiza la inyección, evitando realizarlas en lunares, cicatrices, o áreas en la que la piel está sensible, con hematomas, enrojecida, dura o dañada.

Contraindicaciones
Satralizumab

Hipersensibilidad.

Advertencias y precauciones
Satralizumab

No se ha establecido la seguridad y eficacia en: niños con peso corporal < 40 kg, I.R. e I.H.; con objeto de mejorar la trazabilidad de los medicamentos biológicos, el nombre y el número de lote del medicamento administrado deben estar claramente registrados; retrasar la administración en pacientes con una infección activa hasta que la infección esté controlada; no administrar vacunas vivas o vivas-atenuadas al mismo tiempo; antes de iniciar el tratamiento todos los pacientes deben completar su inmunización siguiendo las guías de inmunización actuales; se han observado elevaciones leves y moderadas en los niveles de las transaminasas hepáticas durante el tratamiento, siendo la mayoría < 5 veces el LSN; monitorizar niveles de ALT y AST cada 4 semanas durante los primeros 3 meses de tratamiento y cada 3 meses durante un año (posteriormente la monitorización debe realizarse según esté indicado clínicamente); interrumpir el tratamiento en pacientes con niveles de ALT o AST > 5 veces el LSN; se ha producido descensos en el recuento de neutrófilos tras el tratamiento (monitorizar los niveles de neutrófilos entre las 4 y las 8 semanas posteriores al inicio del tratamiento, y a partir de entonces cuando esté indicado clínicamente).

Insuficiencia hepática
Satralizumab

No se ha estudiado la seguridad y la eficacia en pacientes con I.H. No se dispone de datos.

Insuficiencia renal
Satralizumab

No se ha estudiado la seguridad y la eficacia en pacientes con I.R. No se recomienda realizar un ajuste de dosis en pacientes con I.R. leve.

Interacciones
Satralizumab

Precaución con: sustratos del CYP450 3A4, 1A2, 2C9 o 2C19 (sobre todo con un estrecho margen terapéutico como warfarina, carbamazepina, fenitoína y teofilina). Ajustar dosis en caso necesario.

Embarazo
Satralizumab

No se dispone de datos sobre el uso de satralizumab en mujeres embarazadas. Los estudios en monos no indican efectos dañinos relacionados con la toxicidad reproductiva. Como medida de precaución, es preferible evitar su uso durante el embarazo.

Lactancia
Satralizumab

Se desconoce si satralizumab se excreta en la leche materna. Se sabe que la IgG humana se excreta en la leche materna durante los primeros días después del parto, la cual va decreciendo rápidamente hasta concentraciones bajas; consecuentemente no puede excluirse el riesgo para niños lactantes durante este periodo corto. Más adelante, su uso podría ser considerado durante la lactancia solo si fuera clínicamente necesario.

Efectos sobre la capacidad de conducir
Satralizumab

La influencia de satralizumab sobre la capacidad para conducir y utilizar máquinas es nula o insignificante.

Reacciones adversas
Satralizumab

Hipofibrinogenemia; hiperlipidemia; insomnio; cefalea, migraña; bradicardia; hipertensión; rinitis alérgica; gastritis; erupción, prurito; artralgi, rigidez musculoesquelética; reacciones relacionadas con la inyección, edema periférico; disminución del nivel de: leucocitos, neutrófilos y de trombocitos, aumento de: transaminasas, bilirrubina en sangre y aumento de peso.

&#169; Vidal Vademecum Fuente: El contenido de esta monografía de principio activo según la clasificación ATC, ha sido redactado teniendo en cuenta la información clínica de todos los medicamentos autorizados y comercializados en España clasificados en dicho código ATC. Para conocer con detalle la información autorizada por la AEMPS para cada medicamento, deberá consultar la correspondiente Ficha Técnica autorizada por la AEMPS.

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