TRUDEXA solution for injection 40 mg/0.8 ml
Nombre local: TRUDEXA Injektionsvätska, lösning 40 mg/0.8 mlPaís: Suecia
Laboratorio: Abbott Scandinavia AB
Vía: Vía subcutanea
Forma: Solución inyectable
ATC: Adalimumab (L04AB04)
ATC: Adalimumab
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Antineoplásicos e inmunomoduladores > Inmunosupresores > Inmunosupresores > Inhibidores del factor de necrosis tumoral alfa
Mecanismo de acciónAdalimumab
Se une específicamente al TNF y neutraliza su función biológica al bloquear su interacción con los receptores p55 y p75 del TNF en la superficie celular. Adalimumab también modula la respuesta biológica inducida o regulada por el TNF, incluidos cambios en los niveles de las moléculas de adhesión responsables de la migración leucocitaria.
Indicaciones terapéuticasAdalimumab
- Artritis reumatoide activa en ads., con respuesta insuficiente a fármacos antirreumáticos modificadores de la enf. incluyendo metotrexato o no tratados previamente en combinación con metotrexato y como monoterapia en caso de intolerancia o cuando tto. continuado con metotrexato no sea posible.
- Artritis idiopática juvenil: artritis idiopática juvenil poliarticular activa a partir de los 2 años con respuesta insuficiente a fármacos antirreumáticos modificadores de la enf. en combinación con metotrexato y como monoterapia en caso de intolerancia o cuando tto. continuado con metotrexato no sea posible. Artritis asociada a entesitis activa a partir de los 6 años con respuesta insuficiente, o son intolerantes al tto. convencional.
- Espondilitis anquilosante activa grave con respuesta inadecuada a terapia convencional.
- Tto. de ads. con espondiloartritis axial grave sin evidencia radiográfica de EA, pero con signos objetivos de inflamación como elevación de la PCR y/o resonancia magnética, que han tenido una respuesta inadecuada o intolerancia a AINES.
- Artritis psoriásica activa y progresiva en ads. con respuesta insuficiente a terapia previa con fármacos antirreumáticos modificadores de la enf.
- Psoriasis: psoriasis en placas crónica de moderada a grave en ads. que sean candidatos para una terapia sistémica.
- Psoriasis crónica en placas grave en niños y adolescentes desde los 4 años que hayan presentado una respuesta inadecuada o no sean candidatos apropiados para terapia tópica o fototerapias.
- Hidradenitis supurativa activa (acné inverso) de moderada a grave en ads. y adolescentes >12 años con una respuesta inadecuada a la terapia convencional sistémica de hidradenitis supurativa.
- Enf. de Crohn activa de moderada a grave, en ads. que no hayan respondido a terapia, completa y adecuada, con corticosteroides y/o inmunosupresores, o son intolerantes o tienen contraindicadas estas terapias.
- Enf. de Crohn activa de moderada a grave en niños (a partir de los 6 años) que han presentado una respuesta insuficiente a la terapia convencional incluyendo tto. nutricional primario, 1 corticosteroide y/o 1 inmunomodulador, o que son intolerantes o tienen alguna contraindicación para estos ttos.
- Colitis ulcerosa activa, de moderada a grave, en ads. que han presentado una respuesta inadecuada a la terapia convencional, incluidos corticosteroides y 6-mercaptopurina o azatioprina, o que presentan intolerancia o contraindicaciones a dichas terapias.
- Colitis ulcerosa pediátrica: tratamiento de la colitis ulcerosa activa de moderada a grave en pacientes pediátricos (a partir de 6 años) que han presentado una respuesta insuficiente al tratamiento convencional con corticoesteroides y/o 6-mercaptopurina (6-MP) o azatioprina (AZA), o que son intolerantes o están contraindicados para dichos tratamientos.
- Uveítis: tto. de la uveítis no infecciosa intermedia y posterior y panuveítis en ads. que han presentado una respuesta inadecuada a corticosteroides, que necesiten disminuir su tratamiento con corticosteroides, o en aquellos en los que el tto. con corticosteroides sea inapropiado.
- Uveítis pediátrica: tto. de la uveítis pediátrica anterior crónica no infecciosa en pacientes desde los 2 años de edad que han tenido una respuesta inadecuada o son intolerantes a la terapia convencional, o en los que la terapia convencional no es adecuada.
PosologíaAdalimumab
ContraindicacionesAdalimumab
Hipersensibilidad a adalimumab; tuberculosis activa u otras infecciones graves tales como sepsis, e infecciones oportunistas; insuf. cardiaca moderada a grave.
Advertencias y precaucionesAdalimumab
I.R., I.H.; efectos neurológicos, precaución con trastornos desmielinizantes del SNC o periférico preexistentes o de reciente aparición; reacciones alérgicas, interrumpir tto. si aparecen; enf. neoplásicas malignas y trastornos linfoproliferativos; reacciones hematológicas ; ICC, precaución en insuf. cardiaca leve (NYHA clases I/II); procesos autoinmunes, puede dar lugar a la formación de Ac; concomitante con FAMES biológicos o antagonistas del TNF como anakinra, abatacept, no se recomienda; cirugía (control de infecciones); reactivación de hepatitis B en portadores crónicos, monitorizar signos y síntomas de infección activa por VHB durante el tto. y hasta varios meses después; infección, monitorización para detección de infecciones (incluyendo tuberculosis), antes, durante y hasta 4 meses después de tto. No iniciar tto. con adalimumab si hay infecciones activas (crónicas o localizadas) hasta que estén controladas. Si se diagnostica tuberculosis latente, considerar beneficio/riesgo e iniciar profilaxis antituberculosa así como en pacientes con factores de riesgo múltiples o antecedentes de tuberculosis activa o latente. Se han notificado infecciones graves, incluyendo sepsis, de origen bacteriano, micobacteriano, fúngicas invasivas, parasitarias, virales u otras infecciones oportunistas como listeriosis, legionelosis y pneumocistis, en estos casos suspender tto. e iniciar el tto. antimicrobiano o antifúngico apropiado hasta que la infección esté controlada. En pacientes pediátricos se recomienda una actualización del calendario de vacunaciones de acuerdo con las guías actuales de vacunación antes de iniciar el tto. No vacunar con vacunas vivas.
Insuficiencia hepáticaAdalimumab
Precaución. No se ha estudiado en este tipo de pacientes, no hay recomendaciones de dosis.
Insuficiencia renalAdalimumab
Precaución. No se ha estudiado en este tipo de pacientes, no hay recomendaciones de dosis.
InteraccionesAdalimumab
Toxicidad potenciada con: abatacept, anakinra
antagoniza el efecto de: vacunas vivas.
EmbarazoAdalimumab
No hay experiencia en el uso de adalimumab en mujeres embarazadas. En un estudio de toxicidad realizado en monos durante el desarrollo, no hubo indicios de toxicidad maternal, embriotoxicidad o teratogenicidad. No se dispone de datos preclínicos sobre toxicidad posnatal y efectos sobre la fertilidad de adalimumab.
Los datos preclínicos no mostraron riesgos especiales para los seres humanos según los estudios de toxicidad a dosis únicas, de dosis repetidas y genotoxicidad.
Se ha llevado a cabo un estudio de desarrollo embriofetal/perinatal en monos cinomolgos a dosis de 0,30 y 100 mg/kg (9-17 monos/grupo) que revela que no hay evidencia de daño debido a adalimumab. No se llevaron a cabo estudios de carcinogénesis o de valoración estándar de la fertilidad y de la toxicidad posnatal con adalimumab debido a falta de modelos apropiados para un anticuerpo con reactividad cruzada limitada al TNF del roedor y al desarrollo de anticuerpos neutralizantes en roedores.
Debido a la inhibición del TNF alfa, adalimumab administrado durante el embarazo podría afectar a la respuesta inmune normal en el recién nacido. No se recomienda la administración de adalimimab durante el embarazo. A las mujeres en edad fértil se les recomienda firmemente utilizar un método anticonceptivo adecuado para prevenir el embarazo y continuar su uso durante al menos cinco meses tras el último tratamiento con adalimumab.
LactanciaAdalimumab
Se desconoce si adalimumab se excreta en la leche materna o se absorbe sistémicamente tras su ingestión. Sin embargo, dado que las inmunoglobulinas humanas se excretan en la leche, las mujeres no deben amamantar durante al menos cinco meses tras el último tratamiento con adalimumab.
Efectos sobre la capacidad de conducirAdalimumab
La influencia de adalimumab sobre la capacidad para conducir y utilizar máquinas es pequeña. Se pueden producir mareos (incluyendo vértigo, alteraciones de la visión y fatiga) tras la administración de adalimumab.
Reacciones adversasAdalimumab
Infecciones del tracto respiratorio (incluyendo infecciones respiratorias del tracto inferior y superior, neumonía, sinusitis, faringitis, nasofaringitis y neumonia por herpesvirus); leucopenia (incluyendo neutropenia y agranulocitosis), anemia; incremento de lípidos; dolor de cabeza; dolor abdominal, náuseas y vómitos; incremento de enzimas hepáticas; rash (incluyendo rash exfoliativo); dolor musculoesquelético; reacción en el lugar de inyección (incluyendo eritrema en el lugar de inyección).
© Vidal Vademecum Fuente: El contenido de esta monografía de principio activo según la clasificación ATC, ha sido redactado teniendo en cuenta la información clínica de todos los medicamentos autorizados y comercializados en España clasificados en dicho código ATC. Para conocer con detalle la información autorizada por la AEMPS para cada medicamento, deberá consultar la correspondiente Ficha Técnica autorizada por la AEMPS.
Monografías Principio Activo: 11/12/2021