Mecanismo de acción
Ropinirol

Agonista dopaminérgico D<sub>2<\sub>/D<sub>3<\sub> no ergolínico que estimula los receptores dopaminérgicos del estriado.

Indicaciones terapéuticas
Ropinirol

Enf. de Parkinson: tto. inicial en monoterapia para retrasar la introducción de l-dopa; en combinación con l-dopa, durante la enf., cuando el efecto de l-dopa disminuye. Síndrome de piernas inquietas idiopático de moderado a grave.

Posología
Ropinirol

Modo de administración
Ropinirol

Vía oral. Tomar con alimentos para mejorar su tolerancia gastrointestinal. Los comp. de liberación prolongada pueden tomarse con/sin alimentos, 1 vez /día a la misma hora.

Contraindicaciones
Ropinirol

Hipersensibilidad a ropinirol. I.R. e I.H. graves.

Advertencias y precauciones
Ropinirol

Ancianos, trastornos psicóticos o psiquiátricos o historia previa de los mismos, patología cardiovascular grave, I.H. moderada. Produce somnolencia/episodios de sueño repentino e hipotensión postural. Puede observarse empeoramiento paradójico del síndrome de piernas inquietas, ajustar dosis o suspender. Pueden aparecer determinados síntomas y comportamientos relacionados con las alteraciones en el control de impulsos incluyendo adicción patológica al juego, incremento de la libido, hipersexualidad, gastos o compras compulsivas, atracones o comer compulsivamente. No utilizar para tratar la acatisia y tasiquinesia por neurolépticos (tendencia compulsiva a caminar inducida por neurolépticos), ni el s. de Piernas Inquietas secundario. Pacientes que dejan o empiezan a fumar durante el tto., ajuste de dosis. Niños, no recomendado en niños < de 18 años debido a la ausencia de datos sobre seguridad y eficacia. Riesgo de s. neuroléptico maligno (discontinuar tto. de forma gtadual). En enf. de Parkinson al reducir gradualmente la dosis al discontinuar el tto., pero pueden ocurrir reacciones adversas no motoras, informar de esto a los pacientes y monitorizarlos periódicamente, si persisten los síntomas podría ser necesario aumentar temporalmente la dosis.

Insuficiencia hepática
Ropinirol

Contraindicado en I.H. grave. Precaución en I.H. moderada.

Insuficiencia renal
Ropinirol

Contraindicado I.R. grave (Clcr < 30 ml/min). En hemodiálisis (enf. Parkinson) es necesario realizar el ajuste de la dosis de la siguiente forma: dosis inicial recomendada: 0,25 mg 3 veces/día. La escalada de dosis posterior debe ser realizada de acuerdo con la tolerabilidad y eficacia. La dosis máxima recomendada: 18 mg/día en pacientes que son sometidos a hemodiálisis de forma regular. Después de la hemodiálisis, no es necesario administrar dosis adicionales. En s.de piernas inquietas en hemodiálisis: dosis inicial recomendada: 0.25 mg/día. La escalada de dosis posterior debe ser realizada de acuerdo con la tolerabilidad y eficacia. La dosis máxima recomendada: 3 mg/día en pacientes que son sometidos a hemodiálisis de forma regular. Después de la hemodiálisis, no es necesario administrar dosis adicionales.

Interacciones
Ropinirol

Concentración plasmática aumentada por: estrógenos.
Reacciones adversas aumentadas por: inhibidores CYP1A2 (ej. ciprofloxacino, enoxacino, fluvoxamina).
Eficacia disminuida por: sulpirida o metoclopramida.
Se han notificado casos de desequilibrio del INR (índice internacional normalizado) , en pacientes que reciben una combinación de antagonistas de vitamina K y ropinirol. Se debe garantizar un aumento
de la vigilancia clínica y biológica (INR).

Embarazo
Ropinirol

No existen datos suficientes sobre la utilización de ropinirol en mujeres embarazadas. Los estudios en animales han mostrado toxicidad reproductiva. Como se desconoce el riesgo potencial para los seres humanos, se recomienda que no se use ropinirol durante el embarazo, a menos que el beneficio esperado para la madre sea mayor que cualquier posible riesgo para el feto.

Lactancia
Ropinirol

Ropinirol puede inhibir la lactancia, por lo que está contraindicado el tratamiento con ropinirol durante la misma.

Efectos sobre la capacidad de conducir
Ropinirol

Los pacientes en tratamiento con ropinirol que presenten somnolencia y/o episodios repentinos de sueño, serán advertidos de que no pueden conducir vehículos o realizar actividades en las que una disminución del estado de alerta pudiera ponerlos, a ellos o a otros, en riesgo de daño grave o muerte (p.ej. utilización de máquinas), hasta que tales episodios y/o la somnolencia dejen de producirse.

Reacciones adversas
Ropinirol

Nerviosismo; síncope, mareo (incluyendo vértigo); vómitos náuseas, dolor abdominal; fatiga; potenciación, efecto de rebote por la mañana temprano (s.de piernas inquietas); alucinaciones, confusión; discinesia, somnolencia; edema periférico (enf. Parkinson); s. de abstinencia con agonistas dopaminérgicos y alucinaciones.

&#169; Vidal Vademecum Fuente: El contenido de esta monografía de principio activo según la clasificación ATC, ha sido redactado teniendo en cuenta la información clínica de todos los medicamentos autorizados y comercializados en España clasificados en dicho código ATC. Para conocer con detalle la información autorizada por la AEMPS para cada medicamento, deberá consultar la correspondiente Ficha Técnica autorizada por la AEMPS.

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