VIRGAN 1,5 mg/g GEL OFTALMICO
 Medicamento Peligroso (Lista 2 NIOSH 2016) |
| ATC: Ganciclovir oftálmico |
| PA: Ganciclovir |
| EXC: Benzalconio cloruro y otros. |
Envases
- Env. con 1 tubo de 5 g
- DH: Medicamento de diagnóstico hospitalario
Dispensación sujeta a prescripción médica- Fi: Medicamento incluido en la financiación del SNS
- Facturable SNS: SI
- Vi: Medicamento que precisa Visado de Inspección
- Comercializado: Si
- Situación: Alta
- Código Nacional: 652225
- EAN13: 8470006522257
- Conservar en frío: No
2. - COMPOSICIÓN CUALITATIVA Y CUANTITATIVA
3. - FORMA FARMACÉUTICA
4. - DATOS CLÍNICOS
5. - PROPIEDADES FARMACOLÓGICAS
6. - DATOS FARMACÉUTICOS
7. - TITULAR DE LA AUTORIZACIÓN DE COMERCIALIZACIÓN
8. - NÚMERO(S) DE LA AUTORIZACIÓN DE COMERCIALIZACIÓN
9. - FECHA DE LA AUTORIZACIÓN/RENOVACIÓN DE LA AUTORIZACIÓN
10. - FECHA DE LA REVISIÓN DEL TEXTO
1. - NOMBRE DEL MEDICAMENTO
VIRGAN 1,5 mg/g Gel oftálmico
2. - COMPOSICIÓN CUALITATIVA Y CUANTITATIVA
1g de gel contiene 1,5 mg de ganciclovir
Excipiente con efecto conocido: cloruro de benzalconio (75µg/g)
Para consultar la lista completa de excipientes ver sección 6.1.
3. - FORMA FARMACÉUTICA
Gel oftálmico
Gel opalescente incoloro.
4. - DATOS CLÍNICOS
4.1 - Indicaciones Terapéuticas de VIRGAN 1,5 mg/g Gel oftálmico
Virgan está indicado para el tratamiento de la queratitis superficial aguda causada por el virus Herpes simplex.
4.2 - Posología y administración de VIRGAN 1,5 mg/g Gel oftálmico
4.3 - Contraindicaciones de VIRGAN 1,5 mg/g Gel oftálmico
Hipersensibilidad al principio activo, aciclovir o a alguno de los excipientes incluidos en la sección 6.1.
4.4 - Advertencias y Precauciones de VIRGAN 1,5 mg/g Gel oftálmico
Este medicamento no está indicado en el tratamiento de las infecciones de la retina causadas por citomegalovirus (CMV).
La eficacia en otros tipos de queratoconjuntivis virales no se ha demostrado.
No se han realizado estudios clínicos específicos en personas inmunodeprimidas.
Este medicamento contiene 2.625 microgramos de cloruro de benzalconio en cada gota de gel que equivale a 0,075 mg/g.
El cloruro de benzalconio puede ser absorbido por las lentes de contacto blandas y puede cambiar el color de las lentes de contacto. Debe retirar las lentes de contacto antes de usar este medicamento y volver a colocarlas 15 minutos después. El cloruro de benzalconio puede causar irritación ocular, especialmente si tiene sequedad ocular o trastornos de la córnea (la capa transparente en la parte frontal del ojo). Consulte a su médico si nota una sensación anormal en los ojos, picor o dolor en el ojo después de usar este medicamento.
Se han notificado casos de queratopatía puntiforme y/o queratopatía ulcerativa tóxica producidos por el cloruro de benzalconio. Puesto que este medicamento contiene cloruro de benzalconio, se aconseja un seguimiento cuidadoso de aquellos pacientes que padezcan ojo seco y que utilicen el producto con frecuencia o durante periodos prolongados; o en aquellas condiciones en las que la córnea esté comprometida.
Se debe vigilar a los pacientes en caso de uso prolongado.
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4.5 - Interacciones con otros medicamentos de VIRGAN 1,5 mg/g Gel oftálmico
Si se utiliza más de un medicamento tópico oftálmico, los medicamentos deben administrarse al menos con 15 minutos de separación. Virgan debe ser el último en administrarse.
4.6 - Embarazo y Lactancia de VIRGAN 1,5 mg/g Gel oftálmico
No hay datos suficientes que avalen la seguridad de VIRGAN administrado durante el embarazo y la lactancia.
En estudios animales en los que se administró ganciclovir por vía oral o intravenosa se observó teratogenicidad y efectos sobre la fertilidad. Además ganciclovir ha mostrado potencial genotóxico con un bajo margen de seguridad (ver sección 5.3). Consecuentemente, no se recomienda su administración durante el embarazo o la lactancia, excepto en ausencia de una alternativa al tratamiento. Las mujeres en edad fértil deben utilizar medidas anticonceptivas durante el tratamiento y hasta 6 meses después de finalizar el mismo.
Debido al efecto genotóxico observado en estudios animales, se debe advertir a los hombres que deben utilizar métodos anticonceptivos locales (como el preservativo) durante el tratamiento con VIRGAN y al menos durante los tres meses posteriores a la finalización del mismo.
4.7 - Efectos sobre la capacidad de conducción de VIRGAN 1,5 mg/g Gel oftálmico
El paciente debe abstenerse de conducir o utilizar maquinaria ante la aparición de cualquier alteración de la visión después de la aplicación.
4.8 - Reacciones Adversas de VIRGAN 1,5 mg/g Gel oftálmico
Las siguientes reacciones adversas fueron notificadas durante la realización de 4 estudios clínicos con Virgan 1,5 mg/g gel oftálmico (tres estudios fase IIB y un estudio fase III).
Las reacciones adversas se clasifican por su frecuencia como se detalla a continuación: muy frecuentes (≥ 1/10), frecuentes (≥1/100 a <1/10), poco frecuentes (≥1/1000 a <1/100), raras (≥1/10000 a <1/1000) y muy raras (<1/10000). Frecuencia no conocida (no puede estimarse su frecuencia en función de los datos disponibles).
Trastornos oculares:
Muy frecuentes: Sensación transitoria de quemazón o picor, irritación del ojo, visión borrosa.
Frecuentes: Queratitis punctacta superficial, hiperemia conjuntival.
Notificación de sospechas de reacciones adversas:
Es importante notificar sospechas de reacciones adversas al medicamento tras su autorización. Ello permite una supervisión continuada de la relación beneficio/riesgo del medicamento. Se invita a los profesionales sanitarios a notificar las sospechas de reacciones adversas a través del Sistema Español de Farmacovigilancia de Medicamentos de Uso Humano: https://www.notificaram.es.
4.9 - Sobredosificación de VIRGAN 1,5 mg/g Gel oftálmico
No procede.
5. - PROPIEDADES FARMACOLÓGICAS
5.1 - Propiedades farmacodinámicas de VIRGAN 1,5 mg/g Gel oftálmico
Código ATC: S01AD09
Grupo farmacoterapéutico: Oftalmológicos: Antiinfecciosos: Antivirales
Ganciclovir, 9-[(1,3-dihidroxi-2-propoxi)metil]guanina o DHPG, es un nucleósido que inhibe in vitro la replicación de virus humanos del grupo Herpes (Herpes simplex tipo 1 y 2, citomegalovirus) y ciertos serotipos de adenovirus: 1, 2, 4, 6, 8, 10, 19, 22, 28).
Ganciclovir se transforma en las células infectadas en ganciclovir trifosfato, la forma activa del principio activo.
Esta fosforilación tiene lugar preferentemente en las células infectadas, siendo las concentraciones de ganciclovir trifosfato 10 veces menor en las células no infectadas.
Ganciclovir trifosfato ejerce su actividad antiviral a través de la inhibición de la síntesis del DNA viral por dos mecanismos: inhibición competitiva de las ADN polimerasas virales y la incorporación directa al ADN viral bloqueando así su elongación.
5.2 - Propiedades farmacocinéticas de VIRGAN 1,5 mg/g Gel oftálmico
Tras administración mediante instilación ocular 5 veces al día durante 11-15 días en pacientes con queratitis herpética superficial, los niveles plasmáticos determinados por medio de un método analítico sensible (límite de detección: 0,005 µg/ml) son muy bajos, con una media de 0,013 µg/ml (0-0,037).
Los estudios de farmacocinética oculares en conejos evidenciaron una rápida e importante penetración de ganciclovir en la córnea y el segmento anterior del ojo, alcanzándose concentraciones superiores a la mediana de la dosis efectiva (ED50) durante varias horas.
5.3 - Datos preclínicos sobre seguridad de VIRGAN 1,5 mg/g Gel oftálmico
Potencial carcinogénico y mutagénico
Se observaron efectos carcinogénicos en animales solamente como consecuencia de una exposición sistémica prolongada (20mg/Kg por vía oral) que representa 50 veces la exposición sistémica de los pacientes tratados con VIRGAN.
Ganciclovir solamente fue positivo en tres de los cinco diferentes tipos de ensayos de genotoxicidad. Se obtuvieron resultados positivos en el ensayo más sensible (linfoma de ratón) a 7500 veces la exposición sistémica de los pacientes tratados con VIRGAN y en el ensayo del micronúcleo de ratón a 50mg/Kg/iv que corresponde a 15000 veces los niveles plasmáticos durante la terapia ocular con VIRGAN.
Reproducción, fertilidad
Los estudios intravenosos y orales con ganciclovir en animales mostraron una supresión testicular y ovárica con la consiguiente afectación de la fertilidad. La toxicidad en el sistema reproductor del macho ocurrió tras una exposición sistémica de 12 veces en perros y 19 veces en ratones en relación con la exposición sistémica de los pacientes tratados con VIRGAN. Se observó una disminución en el rendimiento reproductivo de los ratones machos a 60 veces la exposición sistémica de los pacientes tratados con VIRGAN. La disminución en el rendimiento reproductivo de los ratones hembra ocurrió a 3000 veces la exposición sistémica de los pacientes tratados con VIRGAN. Los efectos teratogénicos en conejos ocurrieron a 100 veces la exposición sistémica de los pacientes tratados con VIRGAN.
Toxicidad ocular
La administración ocular de VIRGAN durante 28 días en conejos, con 5 instilaciones por día, no puso de manifiesto ningún efecto tóxico local o sistémico.
6. - DATOS FARMACÉUTICOS
6.1 - Lista de excipientes de VIRGAN 1,5 mg/g Gel oftálmico
Carbómero (carbopol 974P)
Sorbitol
Hidróxido de sodio (ajuste de pH)
Cloruro de benzalconio
Agua para inyectables.
6.2 - Incompatibilidades de VIRGAN 1,5 mg/g Gel oftálmico
No procede
6.3 - Período de validez de VIRGAN 1,5 mg/g Gel oftálmico
Antes de la apertura: 3 años.
Después de la apertura: 4 semanas.
6.4 - Precauciones especiales de conservación de VIRGAN 1,5 mg/g Gel oftálmico
Este medicamento no requiere precauciones especiales de conservación
6.5 - Naturaleza y contenido del recipiente de VIRGAN 1,5 mg/g Gel oftálmico
Tubo (LDPE/aluminio/HDPE) con una cánula (HDPE) y un tapón de rosca (HDPE) .
Presentación: 1 tubo con 5 g de gel oftálmico.
6.6 - Precauciones especiales de eliminación y otras manipulaciones de VIRGAN 1,5 mg/g Gel oftálmico
La eliminación del medicamento no utilizado y de todos los materiales que hayan estado en contacto con él, se realizará de acuerdo con la normativa local.
7. - TITULAR DE LA AUTORIZACIÓN DE COMERCIALIZACIÓN
Laboratoires Théa
12, rue Louis Blériot
F-63017 Clermont-Ferrand Cedex 2
Francia
8. - NÚMERO(S) DE LA AUTORIZACIÓN DE COMERCIALIZACIÓN
67075
9. - FECHA DE LA AUTORIZACIÓN/RENOVACIÓN DE LA AUTORIZACIÓN
Agosto 2010
10. - FECHA DE LA REVISIÓN DEL TEXTO
10/2022
La información detallada y actualizada de este medicamento está disponible en la página web de la Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios (AEMPS) http://www.aemps.gob.es/
