LUMINAL SOLUCION INYECTABLE   

ATC: Fenobarbital
PA: Fenobarbital
EXC: Alcohol etílico y otros.

Envases

  • Env. con 10 ampollas de 1 ml
  • PSICOTROPO y ESTUPEFACIENTEMedicamento con psicotropos del anexo I del RD 2829/1977 (listas II, III, IV)
  • imgAportación reducida por el beneficiario
  • Fi: Medicamento incluido en la financiación del SNS
  • Facturable SNS: SI
  • Comercializado:  Si
  • Situación:  Alta
  • Código Nacional:  654805
  • EAN13:  8470006548059
  • Conservar en frío: No
 
Escala riego:
Bajo
Medio
Alto
Critico

Se han encontrado 135 interacciones para LUMINAL 0,20 g/1 ml Sol. iny.

Anticonvulsivantes metabolizados - Hipérico (vía oral)

Descripción: Riesgo de disminución de las concentraciones plasmáticas y de la eficacia del anticonvulsivo.

Consejo clínico: No hay información disponible
Nivel de Gravedad: Critico
Barbitúricos - Oxibato de sodio

Descripción: Mayor riesgo de depresión respiratoria, que puede tener desenlace fatal en caso de sobredosis.

Consejo clínico: No hay información disponible
Nivel de Gravedad: Critico
Fenobarbital (y por extrapolación, primidona) - Ácido cólico

Descripción: Efecto antagonista del fenobarbital o de la primidona.

Consejo clínico: No hay información disponible
Nivel de Gravedad: Critico
Fenobarbital (y por extrapolación, primidona) - Cabotregravir

Descripción: Disminución significativa de las concentraciones de cabotegravir, con riesgo de reducción de la respuesta virológica.

Consejo clínico: No hay información disponible
Nivel de Gravedad: Critico
Fenobarbital (y por extrapolación, primidona) - Glasdegib

Descripción: Disminución, posiblemente significativa en función del inductor, de las concentraciones de glasdegib debido a un aumento de su metabolismo, con riesgo de ineficacia.

Consejo clínico: No hay información disponible
Nivel de Gravedad: Critico
Fenobarbital (y por extrapolación, primidona) - Ledipasvir

Descripción: Disminución importante de la concentración plasmática de ledipasvir por aumento de su metabolismo hepático por el inductor enzimático.

Consejo clínico: No hay información disponible
Nivel de Gravedad: Critico
Fenobarbital (y por extrapolación, primidona) - Voriconazol

Descripción: Riesgo de disminución de la eficacia del voriconazol por aumento de su metabolismo hepático por acción del inductor.

Consejo clínico: No hay información disponible
Nivel de Gravedad: Critico
Inductores enzimáticos - Dasabuvir

Descripción: Riesgo de disminución de las concentraciones plasmáticas de dasabuvir por acción del inductor.

Consejo clínico: No hay información disponible
Nivel de Gravedad: Critico
Inductores enzimáticos - Grazoprevir asociado con elbasvir

Descripción: Riesgo de disminución de las concentraciones de grazoprevir y de elbasvir por el inductor, con posible repercusión sobre la eficacia.

Consejo clínico: No hay información disponible
Nivel de Gravedad: Critico
Inductores enzimáticos - Isavuconazol

Descripción: Disminución de las concentraciones plasmáticas de isavuconazol por aumento de su metabolismo hepático por acción del inductor.

Consejo clínico: No hay información disponible
Nivel de Gravedad: Critico
Inductores enzimáticos - Lurasidona

Descripción: Disminución de las concentraciones plasmáticas de la lurasidona por aumento de su metabolismo hepático por acción del inductor.

Consejo clínico: No hay información disponible
Nivel de Gravedad: Critico
Inductores enzimáticos - Midostaurina

Descripción: Disminución de las concentraciones de midostaurina por acción del inductor enzimático.

Consejo clínico: No hay información disponible
Nivel de Gravedad: Critico
Inductores enzimáticos - Ombitasvir asociado a paritaprevir

Descripción: Disminución de las concentraciones plasmáticas de la biterapia por aumento de su metabolismo hepático por el inductor.

Consejo clínico: No hay información disponible
Nivel de Gravedad: Critico
Inductores enzimáticos - Rilpivirina

Descripción: Disminución significativa de las concentraciones plasmáticas de rilpivirina por aumento de su metabolismo hepático por acción del inductor.

Consejo clínico: No hay información disponible
Nivel de Gravedad: Critico
Inductores enzimáticos - Voxilaprevir

Descripción: Disminución de las concentraciones plasmáticas del voxilaprevir por acción del inductor, con riesgo de pérdida de eficacia.

Consejo clínico: No hay información disponible
Nivel de Gravedad: Critico
Inductores enzimáticos potentes - Cobicistat

Descripción: Riesgo de disminución de la eficacia del cobicistat por aumento de su metabolismo por acción del inductor.

Consejo clínico: No hay información disponible
Nivel de Gravedad: Critico
Inductores enzimáticos potentes - Delamanid

Descripción: Disminución de las concentraciones plasmáticas de delamanid por aumento de su metabolismo hepático por acción del inductor.

Consejo clínico: No hay información disponible
Nivel de Gravedad: Critico
Inductores enzimáticos potentes - Lenacapavir

Descripción: Disminución, posiblemente significativa, de las concentraciones de lenacapavir, con riesgo de reducción de la respuesta virológica.

Consejo clínico: No hay información disponible
Nivel de Gravedad: Critico
Inductores enzimáticos potentes - Velpatasvir

Descripción: Disminución de las concentraciones plasmáticas de velpatasvir por acción del inductor, con posible repercusión sobre la eficacia.

Consejo clínico: No hay información disponible
Nivel de Gravedad: Critico
Fenobarbital (y por extrapolación, primidona) - Ifosfamida

Descripción: Riesgo de aumento de la neurotoxicidad de la ifosfamida por aumento de su metabolismo hepático por el fenobarbital o la primidona.

Consejo clínico: No hay información disponible
Nivel de Gravedad: Alto
Inductores enzimáticos - Alcaloides de la vinca citotóxicos

Descripción: Disminución de las concentraciones plasmáticas del alcaloide de la vinca por acción del inductor, con posible repercusión sobre la eficacia.

Consejo clínico: No hay información disponible
Nivel de Gravedad: Alto
Inductores enzimáticos - Anticonceptivos estroprogestágenos

Descripción: Disminución de la eficacia anticonceptiva, por aumento del metabolismo hepático del anticonceptivo hormonal por el inductor.

Consejo clínico: Utilizar un método adicional de tipo mecánico (preservativo) durante la asociación y el ciclo siguiente de suspender el tratamiento con el inductor.
Nivel de Gravedad: Alto
Inductores enzimáticos - Anticonceptivos progestágenos

Descripción: Disminución de la eficacia anticonceptiva del anticonceptivo hormonal, por aumento de su metabolismo hepático por el inductor.

Consejo clínico: Utilizar preferentemente otro método anticonceptivo, sobre todo de tipo mecánico, mientras dure la asociación y durante el ciclo siguiente.
Nivel de Gravedad: Alto
Inductores enzimáticos - Apremilast

Descripción: Disminución de las concentraciones plasmáticas de apremilast por disminución de su metabolismo por acción del inductor.

Consejo clínico: No hay información disponible
Nivel de Gravedad: Alto
Inductores enzimáticos - Bedaquilina

Descripción: Disminución de las concentraciones plasmáticas de bedaquilina por aumento de su metabolismo por acción del inductor.

Consejo clínico: No hay información disponible
Nivel de Gravedad: Alto
Inductores enzimáticos - Ciclofosfamida

Descripción: Riesgo de aumento de las concentraciones plasmáticas del metabolito activo de la ciclofosfamida por el inductor, y por tanto de su toxicidad.

Consejo clínico: No hay información disponible
Nivel de Gravedad: Alto
Inductores enzimáticos - Ciproterona

Descripción: Riesgo de disminución de la eficacia de la ciproterona.

Consejo clínico: Asociación desaconsejada: en su uso como anticonceptivo hormonal, utilizar preferentemente otro método anticonceptivo sobre todo de tipo mecánico, durante la asociación y el ciclo siguiente. Precaución de empleo: en sus indicaciones como antiandrógeno, monitorización clínica y posible ajuste de la posología de la ciproterona durante la asociación y después de su interrupción.
Nivel de Gravedad: Alto
Inductores enzimáticos - Docetaxel

Descripción: Disminución de las concentraciones del citotóxico por aumento de su metabolismo por acción del inductor, con riesgo de menor eficacia.

Consejo clínico: No hay información disponible
Nivel de Gravedad: Alto
Inductores enzimáticos - Dolutegravir

Descripción: Disminución de las concentraciones plasmáticas de dolutegravir por aumento de su metabolismo por acción del inductor.

Consejo clínico: Asociación desaconsejada en caso de resistencia a la clase de inhibidores de la integrasa. Precaución de empleo en ausencia de resistencia a la clase de inhibidores de la integrasa. Ajuste de la posología de dolutegravir a 50 mg 2 veces por día durante la asociación y hasta una semana después de la finalización del tratamiento.
Nivel de Gravedad: Alto
Inductores enzimáticos - Etopósido

Descripción: Disminución de las concentraciones plasmáticas de etopósido por acción del inductor.

Consejo clínico: Si la asociación resulta necesaria, vigilancia clínica y adaptación eventual de la posología de etopósido durante la asociación, y 1 a 2 semanas después de suspender el tratamiento con el inductor.
Nivel de Gravedad: Alto
Inductores enzimáticos - Irinotecán

Descripción: Disminución probable de las concentraciones plasmáticas del metabolito activo de irinotecán, con riesgo de fracaso del tratamiento citotóxico.

Consejo clínico: No hay información disponible
Nivel de Gravedad: Alto
Inductores enzimáticos - Itraconazol (vía sistémica)

Descripción: Disminución de las concentraciones plasmáticas de itraconazol, con riesgo de pérdida de eficacia por aumento de su metabolismo hepático por acción del inductor.

Consejo clínico: No hay información disponible
Nivel de Gravedad: Alto
Inductores enzimáticos - Ivacaftor (solo o en combinación)

Descripción: Disminución considerable de las concentraciones de ivacaftor, con riesgo de pérdida de eficacia.

Consejo clínico: No hay información disponible
Nivel de Gravedad: Alto
Inductores enzimáticos - Maribavir

Descripción: Posible disminución significativa de las concentraciones de maribavir, con riesgo de reducción de la respuesta virológica.

Consejo clínico: Si no puede evitarse la combinación, se puede aumentar la dosis de maribavir.
Nivel de Gravedad: Alto
Inductores enzimáticos - Mianserina

Descripción: Riesgo de ineficacia de la mianserina.

Consejo clínico: No hay información disponible
Nivel de Gravedad: Alto
Inductores enzimáticos - Naloxegol

Descripción: Disminución de las concentraciones de naloxegol por acción del inductor.

Consejo clínico: No hay información disponible
Nivel de Gravedad: Alto
Inductores enzimáticos - Netupitant

Descripción: Disminución muy significativa de las concentraciones de netupitant con riesgo de pérdida de eficacia.

Consejo clínico: No hay información disponible
Nivel de Gravedad: Alto
Inductores enzimáticos - Olaparib

Descripción: Disminución, eventualmente muy importante según el inductor, de las concentraciones plasmáticas de olaparib por aumento de su metabolismo hepático por acción del inductor.

Consejo clínico: No hay información disponible
Nivel de Gravedad: Alto
Inductores enzimáticos - Oxicodona

Descripción: Disminución de las concentraciones plasmáticas de la oxicodona por aumento de su metabolismo por acción del inductor.

Consejo clínico: Ajuste eventual de la posología de la oxicodona.
Nivel de Gravedad: Alto
Inductores enzimáticos - Paclitaxel

Descripción: Disminución de las concentraciones del citotóxico por aumento de su metabolismo por acción del inductor, con riesgo de menor eficacia.

Consejo clínico: No hay información disponible
Nivel de Gravedad: Alto
Inductores enzimáticos - Regorafenib

Descripción: Disminución de las concentraciones plasmáticas de regorafenib por aumento de su metabolismo por acción del inductor.

Consejo clínico: No hay información disponible
Nivel de Gravedad: Alto
Inductores enzimáticos - Sertralina

Descripción: Riesgo ineficacia del tratamiento antidepresivo.

Consejo clínico: No hay información disponible
Nivel de Gravedad: Alto
Inductores enzimáticos - Sofosbuvir

Descripción: Riesgo de disminución de las concentraciones plasmáticas de sofosbuvir por disminución de su absorción intestinal por acción del inductor enzimático.

Consejo clínico: No hay información disponible
Nivel de Gravedad: Alto
Inductores enzimáticos - Tenofovir alafenamida

Descripción: Disminución de las concentraciones plasmáticas del tenofovir alafenamida por disminución de su absorción por el inductor.

Consejo clínico: Si no se puede evitar la asociación, vigilancia clínica durante la asociación y 1 a 2 semanas después de suspender el tratamiento con el inductor.
Nivel de Gravedad: Alto
Inductores enzimáticos - Vemurafenib

Descripción: Riesgo de disminución de las concentraciones de vemurafenib, con menor eficacia.

Consejo clínico: No hay información disponible
Nivel de Gravedad: Alto
Inductores enzimáticos - Venetoclax

Descripción: Disminución significativa de la concentración de venetoclax con posible pérdida de eficacia.

Consejo clínico: No hay información disponible
Nivel de Gravedad: Alto
Inductores enzimáticos - Vismodegib

Descripción: Riesgo de disminución de las concentraciones plasmáticas de vismodegib por aumento de su metabolismo hepático por acción del inductor.

Consejo clínico: No hay información disponible
Nivel de Gravedad: Alto
Inductores enzimáticos potentes - Abiraterona

Descripción: Disminución significativa de las concentraciones plasmáticas de abiraterona, con riesgo de menor eficacia.

Consejo clínico: No hay información disponible
Nivel de Gravedad: Alto
Inductores enzimáticos potentes - Apixaban

Descripción: Disminución de las concentraciones plasmáticas de apixaban por el inductor enzimático, con riesgo de reducción del efecto terapéutico.

Consejo clínico: No hay información disponible
Nivel de Gravedad: Alto
Inductores enzimáticos potentes - Aprepitant

Descripción: Riesgo de disminución muy considerable de las concentraciones de aprepitant.

Consejo clínico: No hay información disponible
Nivel de Gravedad: Alto
Inductores enzimáticos potentes - Bosentán

Descripción: Riesgo de disminución de las concentraciones plasmáticas de bosentán.

Consejo clínico: No hay información disponible
Nivel de Gravedad: Alto
Inductores enzimáticos potentes - Cannabidiol

Descripción: Disminución de la concentración plasmática de cannabidiol con riesgo de pérdida de eficacia.

Consejo clínico: No hay información disponible
Nivel de Gravedad: Alto
Inductores enzimáticos potentes - Dabigatrán

Descripción: Disminución de las concentraciones plasmáticas de dabigatrán, con riesgo de disminución del efecto terapéutico.

Consejo clínico: No hay información disponible
Nivel de Gravedad: Alto
Inductores enzimáticos potentes - Darolutamida

Descripción: Disminución de las concentraciones plasmáticas de darolutamida con posible pérdida de eficacia.

Consejo clínico: No hay información disponible
Nivel de Gravedad: Alto
Inductores enzimáticos potentes - Dronedarona

Descripción: Disminución considerable de las concentraciones de dronedarona por aumento de su metabolismo, sin modificación significativa del metabolito activo.

Consejo clínico: No hay información disponible
Nivel de Gravedad: Alto
Inductores enzimáticos potentes - Fentanilo

Descripción: Disminución de las concentraciones plasmáticas de fentanilo debido al aumento del metabolismo hepático por el inductor.

Consejo clínico: Dar preferencia a otro opiode.
Nivel de Gravedad: Alto
Inductores enzimáticos potentes - Idelalisib

Descripción: Disminución de las concentraciones plasmáticas de idelalisib por aumento de su metabolismo hepático por el inductor enzimático.

Consejo clínico: No hay información disponible
Nivel de Gravedad: Alto
Inductores enzimáticos potentes - Inhibidores de la 5-alfa reductasa

Descripción: Disminución de las concentraciones plasmáticas del inhibidor de la 5-alfa reductasa por acción del inductor enzimático.

Consejo clínico: Si no se puede evitar la combinación, realizar un estrecho seguimiento clínico.
Nivel de Gravedad: Alto
Inductores enzimáticos potentes - Inhibidores de las tirosinas quinasas metabolizadas

Descripción: Disminución de las concentraciones plasmáticas y de la eficacia del inhibidor de la tirosina quinasa por aumento de su metabolismo por el inductor.

Consejo clínico: No hay información disponible
Nivel de Gravedad: Alto
Inductores enzimáticos potentes - Nimodipino (vía oral y, por extrapolación, vía inyectable)

Descripción: Disminución de las concentraciones plasmáticas del antagonista del calcio por aumento de su metabolismo hepático por acción del inductor.

Consejo clínico: Vigilancia clínica y ajuste eventual de la posología del antagonista del calcio durante el tratamiento con el inductor y después de su suspensión.
Nivel de Gravedad: Alto
Inductores enzimáticos potentes - Quetiapina

Descripción: Disminución muy importante de las concentraciones plasmáticas de quetiapina por aumento de su metabolismo hepático por acción del inductor, con riesgo de ineficacia.

Consejo clínico: No hay información disponible
Nivel de Gravedad: Alto
Inductores enzimáticos potentes - Ranolazina

Descripción: Riesgo de disminución considerable de las concentraciones de ranolazina.

Consejo clínico: No hay información disponible
Nivel de Gravedad: Alto
Inductores enzimáticos potentes - Rivaroxaban

Descripción: Disminución de las concentraciones plasmáticas de rivaroxabán, con riesgo de disminución del efecto terapéutico.

Consejo clínico: No hay información disponible
Nivel de Gravedad: Alto
Inductores enzimáticos potentes - Sotorasib

Descripción: Disminución significativa de las concentraciones plasmáticas de sotorasib, con riesgo de reducción de la eficacia.

Consejo clínico: No hay información disponible
Nivel de Gravedad: Alto
Inductores enzimáticos potentes - Ticagrelor

Descripción: Disminución significativa de las concentraciones plasmáticas de ticagrelor debido al aumento del metabolismo hepático por el inductor enzimático, con riesgo de reducción del efecto terapéutico.

Consejo clínico: No hay información disponible
Nivel de Gravedad: Alto
Inductores enzimáticos potentes - Ulipristal

Descripción: Riesgo de disminución de eficacia del ulipristal por aumento de su metabolismo hepático por acción del inductor.

Consejo clínico: Dar preferencia a un tratamiento alternativo poco o no metabolizado.
Nivel de Gravedad: Alto
Inductores enzimáticos potentes - Voxelotor

Descripción: Disminución significativa de las concentraciones plasmáticas de voxelotor, con riesgo de reducción de la eficacia.

Consejo clínico: No hay información disponible
Nivel de Gravedad: Alto
Medicamentos sedantes - Oxibato de sodio

Descripción: Aumento de la depresión central. La alteración del estado de alerta puede hacer peligrosa la conducción de vehículos y el manejo de maquinaria.

Consejo clínico: No hay información disponible
Nivel de Gravedad: Alto
Fenobarbital (y por extrapolación, primidona) - Ácido valproico (y por extrapolación, valpromida)

Descripción: Aumento de la hiperamoniemia, con incremento del riesgo de encefalopatía.

Consejo clínico: Vigilancia clínica y biológica regular.
Nivel de Gravedad: Medio
Fenobarbital (y por extrapolación, primidona) - Clozapina

Descripción: Disminución de las concentraciones plasmáticas de clozapina con riesgo de pérdida de eficacia.

Consejo clínico: Vigilancia clínica y adaptación de la pauta posológica de la clozapina durante la asociación y después de suspender el tratamiento con el inductor.
Nivel de Gravedad: Medio
Fenobarbital (y por extrapolación, primidona) - Folatos

Descripción: Disminución de las concentraciones plasmáticas de fenobarbitalo de la primidona, por aumento de su metabolismo en el que los folatos representan uno de los cofactores.

Consejo clínico: Vigilancia clínica, control de las concentraciones plasmáticas y ajuste, si procede, de la posología del fenobarbital o de la primidona durante el aporte complementario de fólico y después de su suspensión.
Nivel de Gravedad: Medio
Inductores enzimáticos - Andrógenos

Descripción: Riesgo de disminución de las concentraciones plasmáticas del andrógeno y en consecuencia de su eficacia, por aumento de su metabolismo hepático por acción del inductor.

Consejo clínico: Vigilancia clínica y biológica durante la asociación y de 1 a 2 semanas después de la suspensión del inductor.
Nivel de Gravedad: Medio
Inductores enzimáticos - Aripiprazol

Descripción: Disminución de las concentraciones plasmáticas del aripiprazol.

Consejo clínico: Vigilancia clínica y ajuste eventual de la posología de aripiprazol durante la asociación y 1 a 2 semanas después de la suspensión del tratamiento con el inductor.
Nivel de Gravedad: Medio
Inductores enzimáticos - Bazedoxifeno

Descripción: Disminución de las concentraciones plasmáticas de bazedoxifeno por acción del inductor.

Consejo clínico: Vigilancia de posibles signos indicativos de una pérdida de eficacia (sangrado).
Nivel de Gravedad: Medio
Inductores enzimáticos - Caspofungina

Descripción: Disminución de las concentraciones plasmáticas de caspofungina.

Consejo clínico: En caso de tratamiento con un inductor, mantener la posología en 70 mg por día desde el segundo día.
Nivel de Gravedad: Medio
Inductores enzimáticos - Disopiramida

Descripción: Riesgo de disminución de las concentraciones de la disopiramida por el inductor.

Consejo clínico: Vigilancia clínica y eventualmente ajuste de la posología de la disopiramida durante la asociación y 1 a 2 semanas después de la suspensión del tratamiento con el inductor.
Nivel de Gravedad: Medio
Inductores enzimáticos - Gliflozinas

Descripción: Riesgo de disminución de las concentraciones plasmáticas de la gliflozina por el inductor.

Consejo clínico: Monitorización clínica y ajuste eventual de la posología de las gliflozinas durante la asociación.
Nivel de Gravedad: Medio
Inductores enzimáticos - Glucocorticoides (excepto hidrocortisona) (vía sistémica)

Descripción: Disminución de las concentraciones plasmáticas y de la eficacia de los corticoides por aumento de su metabolismo hepático por acción del inductor ; las consecuencias son especialmente importantes en los sujetos con enfermedad de Addison tratados con hidrocortisona y en caso de trasplante.

Consejo clínico: Vigilancia clínica y biológica; adaptación de la pauta posológica de los corticoides durante el tratamiento con el inductor y después de su suspensión.
Nivel de Gravedad: Medio
Inductores enzimáticos - Hidrocortisona (vía sistémica)

Descripción: Riesgo de disminución de la eficacia de la hidrocortisona (aumento de su metabolismo); las consecuencias son graves cuando la hidrocortisona se administra en tratamiento sustitutivo o en caso de trasplante.

Consejo clínico: Vigilancia clínica y biológica; adaptación de la pauta posológica de la hidrocortisona durante la asociación y después de la suspensión del inductor enzimático.
Nivel de Gravedad: Medio
Inductores enzimáticos - Inmunosupresores

Descripción: Disminución de las concentraciones en sangre y de la eficacia del inmunosupresor por aumento de su metabolismo hepático por acción del inductor.

Consejo clínico: Aumento de la dosis del inmunosupresor controlando las concentraciones en sangre. Reducción de la dosis después de la suspensión del inductor.
Nivel de Gravedad: Medio
Inductores enzimáticos - Levonorgestrel en la anticoncepción de emergencia

Descripción: Con el levonorgestrel utilizado en la indicación de anticoncepción de emergencia, disminución importante de las concentraciones plasmáticas de levonorgestrel, con riesgo de ineficacia.

Consejo clínico: En caso de administración de un medicamento inductor en las últimas 4 semanas, se debería considerar el uso de una anticoncepción de emergencia no hormonal (DIU de cobre). Si esto no es posible, duplicar la dosis de levonorgestrel es otra opción.
Nivel de Gravedad: Medio
Inductores enzimáticos - Maraviroc

Descripción: En ausencia de la coadministración con un inhibidor fuerte de CYP3A4, disminución de las concentraciones de maraviroc por el inductor.

Consejo clínico: La dosis de maraviroc debe aumentarse a 600 mg dos veces al día en esta situación.
Nivel de Gravedad: Medio
Inductores enzimáticos - Metadona

Descripción: Disminución de las concentraciones plasmáticas de metadona con riesgo de aparición de un síndrome de abstinencia por aumento de su metabolismo hepático.

Consejo clínico: Aumentar la frecuencia de las dosis de metadona (de 2 a 3 veces al día en vez de 1 vez al día).
Nivel de Gravedad: Medio
Inductores enzimáticos - Progestativos no anticonceptivos, asociados o no a estrógenos

Descripción: Disminución de la eficacia del progestágeno.

Consejo clínico: Vigilancia clínica y ajuste eventual de la posología del tratamiento hormonal durante la administración del inductor y después de su suspensión.
Nivel de Gravedad: Medio
Inductores enzimáticos - Selexipag

Descripción: Disminución de las concentraciones plasmáticas de selexipag por aumento de su metabolismo por el inductor.

Consejo clínico: Vigilancia clínica durante y después del tratamiento con el inductor enzimático. Si es preciso, adaptación de la posología del selexipag.
Nivel de Gravedad: Medio
Inductores enzimáticos potentes - Afatinib

Descripción: Disminución de las concentraciones plasmáticas del afatinib por aumento de su metabolismo por estas sustancias.

Consejo clínico: Vigilancia clínica durante la asociación y 1 a 2 semanas después de su interrupción.
Nivel de Gravedad: Medio
Inductores enzimáticos potentes - Albendazol

Descripción: Disminución considerable de las concentraciones plasmáticas de albendazol y de su metabolito activo por acción del inductor, con riesgo de reducción de su eficacia.

Consejo clínico: Vigilancia clínica de la respuesta terapéutica y adaptación eventual de la pauta posológica de albendazol durante el tratamiento con el inductor enzimático y después de su suspensión.
Nivel de Gravedad: Medio
Inductores enzimáticos potentes - Amlodipino

Descripción: Disminución de las concentraciones plasmáticas del antagonista del calcio por aumento de su metabolismo hepático.

Consejo clínico: Vigilancia clínica y ajuste eventual de la posología del antagonista del calcio durante el tratamiento con el inductor y después de su suspensión.
Nivel de Gravedad: Medio
Inductores enzimáticos potentes - Antagonistas de la vitamina K

Descripción: Disminución (o, raramente, aumento con la fenitoína) del efecto del antagonista de la vitamina K por aumento de su metabolismo hepático por acción del anticonvulsivo inductor.

Consejo clínico: Control más frecuente del INR. Adaptación eventual de la pauta posológica del antagonista de la vitamina K durante el tratamiento con el anticonvulsivo inductor y 8 días después de su suspensión.
Nivel de Gravedad: Medio
Inductores enzimáticos potentes - Antiarrítmicos de clase IA

Descripción: Disminución de las concentraciones plasmáticas y de la eficacia del antiarrítmico por aumento de su metabolismo hepático por acción del inductor.

Consejo clínico: Vigilancia clínica, ECG y control de las concentraciones plasmáticas; si es preciso, adaptación eventual de la pauta posológica del antiarrítmico durante el tratamiento con el inductor y después de su suspensión.
Nivel de Gravedad: Medio
Inductores enzimáticos potentes - Barnidipino

Descripción: Disminución de las concentraciones plasmáticas del antagonista del calcio por aumento de su metabolismo hepático.

Consejo clínico: Vigilancia clínica y ajuste eventual de la posología del antagonista del calcio durante el tratamiento con el anticonvulsivante y después de su suspensión.
Nivel de Gravedad: Medio
Inductores enzimáticos potentes - Clevipidina

Descripción: Disminución de las concentraciones plasmáticas del antagonista del calcio por aumento de su metabolismo hepático.

Consejo clínico: Vigilancia clínica y ajuste eventual de la posología del antagonista del calcio durante el tratamiento con el inductor y después de su suspensión.
Nivel de Gravedad: Medio
Inductores enzimáticos potentes - Deferasirox

Descripción: Riesgo de disminución de las concentraciones plasmáticas de deferasirox

Consejo clínico: Vigilar la ferritina sérica durante y después del tratamiento con el inductor enzimático. Si es preciso, adaptación de la posología del deferasirox.
Nivel de Gravedad: Medio
Inductores enzimáticos potentes - Diltiazem (vía sistémica)

Descripción: Disminución de las concentraciones plasmáticas del antagonista del calcio por aumento de su metabolismo hepático.

Consejo clínico: Vigilancia clínica y ajuste eventual de la posología del antagonista del calcio durante el tratamiento con el inductor y después de su suspensión.
Nivel de Gravedad: Medio
Inductores enzimáticos potentes - Doxiciclina

Descripción: Disminución de las concentraciones plasmáticas de la doxiciclina por aumento de su metabolismo hepático por acción del inductor.

Consejo clínico: Vigilancia clínica y adaptación eventual de la pauta posológica de la doxiciclina.
Nivel de Gravedad: Medio
Inductores enzimáticos potentes - Estiripentol

Descripción: Aumento de las concentraciones plasmáticas del inductor, con riesgo de sobredosis, debido a la inhibición de su metabolismo hepático por el estiripentol.

Consejo clínico: Vigilancia clínica y determinación del nivel plasmático del inductor asociado al estiripentol, cuando sea posible, y posible ajuste de su posología.
Nivel de Gravedad: Medio
Inductores enzimáticos potentes - Estrógenos no anticonceptivos

Descripción: Disminución de la eficacia de los estrógenos.

Consejo clínico: Vigilancia clínica y ajuste eventual de la posología del tratamiento hormonal durante la administración del inductor enzimático y después de su suspensión.
Nivel de Gravedad: Medio
Inductores enzimáticos potentes - Felodipina

Descripción: Disminución de las concentraciones plasmáticas del antagonista del calcio por aumento de su metabolismo hepático.

Consejo clínico: Vigilancia clínica y ajuste eventual de la posología del antagonista del calcio durante el tratamiento con el inductor y después de su suspensión.
Nivel de Gravedad: Medio
Inductores enzimáticos potentes - Gliflozinas

Descripción: Riesgo de disminución de las concentraciones plasmáticas de la gliflozina por el inductor.

Consejo clínico: Monitorización clínica y ajuste eventual de la posología de las gliflozinas durante la asociación.
Nivel de Gravedad: Medio
Inductores enzimáticos potentes - Haloperidol

Descripción: Riesgo de reducción de la eficacia del haloperidol debido al aumento del metabolismo hepático por el inductor.

Consejo clínico: Monitorización clínica y, si es necesario, ajuste de la dosis durante el tratamiento con haloperidol y tras su interrupción.
Nivel de Gravedad: Medio
Inductores enzimáticos potentes - Hormonas tiroideas (vía sistémica)

Descripción: Riesgo de hipotiroidismo clínico en pacientes hipotiroideos, debido al aumento del metabolismo de T3 y T4.

Consejo clínico: Control clínico y biológico. Ajuste, en caso necesario, de la dosis de hormona tiroidea durante el tratamiento con el inductor y tras su cese.
Nivel de Gravedad: Medio
Inductores enzimáticos potentes - Inhibidores de la proteasa potenciados por ritonavir

Descripción: Riesgo de disminución de la eficacia del inhibidor de la proteasa por aumento de su metabolismo hepático por acción del inductor.

Consejo clínico: Vigilancia clínica y biológica regular, especialmente al inicio de la asociación.
Nivel de Gravedad: Medio
Inductores enzimáticos potentes - Ivabradina

Descripción: Riesgo de disminución de la eficacia de ivabradina, por aumento de su metabolismo por acción del inductor.

Consejo clínico: Vigilancia clínica y adaptación de la pauta posológica de ivabradina durante la asociación y después de la suspensión del inductor.
Nivel de Gravedad: Medio
Inductores enzimáticos potentes - Lacidipino

Descripción: Disminución de las concentraciones plasmáticas del antagonista del calcio por aumento de su metabolismo hepático.

Consejo clínico: Vigilancia clínica y ajuste eventual de la posología del antagonista del calcio durante el tratamiento con el inductor y después de su suspensión.
Nivel de Gravedad: Medio
Inductores enzimáticos potentes - Lercanidipino

Descripción: Disminución de las concentraciones plasmáticas del antagonista del calcio por aumento de su metabolismo hepático.

Consejo clínico: Vigilancia clínica y ajuste eventual de la posología del antagonista del calcio durante el tratamiento con el inductor y después de su suspensión.
Nivel de Gravedad: Medio
Inductores enzimáticos potentes - Manidipino

Descripción: Disminución de las concentraciones plasmáticas del antagonista del calcio por aumento de su metabolismo hepático.

Consejo clínico: Vigilancia clínica y ajuste eventual de la posología del antagonista del calcio durante el tratamiento con el inductor y después de su suspensión.
Nivel de Gravedad: Medio
Inductores enzimáticos potentes - Mebendazol

Descripción: Disminución de las concentraciones plasmáticas y de la eficacia del mebendazol (especialmente en las infecciones sistémicas) por aumento de su metabolismo hepático por acción del inductor.

Consejo clínico: Vigilancia clínica y adaptación de la pauta posológica eventual del mebendazol.
Nivel de Gravedad: Medio
Inductores enzimáticos potentes - Metrodinazol

Descripción: Disminución de las concentraciones plasmáticas del metronidazol por aumento de su metabolismo hepático por acción del inductor.

Consejo clínico: Vigilancia clínica y adaptación eventual de la pauta posológica de metronidazol durante el tratamiento con el inductor y después de su suspensión.
Nivel de Gravedad: Medio
Inductores enzimáticos potentes - Mineralocorticoides

Descripción: Disminución de las concentraciones plasmáticas y de la eficacia de los corticoides por aumento de su metabolismo hepático por acción del inductor: las consecuencias son especialmente importantes en los sujetos con enfermedad de Addison tratados con hidrocortisona y en caso de trasplante.

Consejo clínico: Vigilancia clínica y biológica; adaptación de la pauta posológica de los corticoides durante el tratamiento con el inductor y después de su suspensión.
Nivel de Gravedad: Medio
Inductores enzimáticos potentes - Montelukast

Descripción: Riesgo de disminución de la eficacia del montelukast por aumento de su metabolismo hepático por acción del inductor.

Consejo clínico: Vigilancia clínica y adaptación eventual de la pauta posológica del antiasmático durante el tratamiento con el inductor y después de su suspensión.
Nivel de Gravedad: Medio
Inductores enzimáticos potentes - Nicardipino

Descripción: Disminución de las concentraciones plasmáticas del antagonista del calcio por aumento de su metabolismo hepático.

Consejo clínico: Vigilancia clínica y ajuste eventual de la posología del antagonista del calcio durante el tratamiento con el inductor y después de su suspensión.
Nivel de Gravedad: Medio
Inductores enzimáticos potentes - Nifedipino

Descripción: Disminución de las concentraciones plasmáticas del antagonista del calcio por aumento de su metabolismo hepático.

Consejo clínico: Vigilancia clínica y ajuste eventual de la posología del antagonista del calcio durante el tratamiento con el inductor y después de su suspensión.
Nivel de Gravedad: Medio
Inductores enzimáticos potentes - Nitrendipino

Descripción: Disminución de las concentraciones plasmáticas del antagonista del calcio por aumento de su metabolismo hepático.

Consejo clínico: Vigilancia clínica y ajuste eventual de la posología del antagonista del calcio durante el tratamiento con el inductor y después de su suspensión.
Nivel de Gravedad: Medio
Inductores enzimáticos potentes - Posaconazol (vía sistémica)

Descripción: Disminución de las concentraciones plasmáticas y de la eficacia del posaconazol.

Consejo clínico: Vigilancia clínica. Si es posible, dosificación plasmática del posaconazol y adaptación eventual de su pauta posológica.
Nivel de Gravedad: Medio
Inductores enzimáticos potentes - Propafenona

Descripción: Disminución de las concentraciones plasmáticas de la propafenona por aumento de su metabolismo hepático por acción del inductor.

Consejo clínico: Vigilancia clínica y ECG. Si procede, adaptación de la pauta posológica de la propafenona durante la asociación y después de la suspensión del inductor.
Nivel de Gravedad: Medio
Inductores enzimáticos potentes - Teofilina (y por extrapolación, aminofilina)

Descripción: Disminución de las concentraciones plasmáticas y de la eficacia de la teofilina por aumento de su metabolismo hepático por acción del inductor.

Consejo clínico: Vigilancia clínica y, si es preciso, control de la teofilinemia. Adaptación eventual de la pauta posológica de la teofilina durante el tratamiento con el inductor y después de su suspensión.
Nivel de Gravedad: Medio
Inductores enzimáticos potentes - Tiagabina

Descripción: Disminución de las concentraciones plasmáticas de la tiagabina por aumento de su metabolismo hepático por acción del inductor.

Consejo clínico: Puede ser necesario un aumento de la dosis de tiagabina en caso de asociación con un anticonvulsivo inductor enzimático.
Nivel de Gravedad: Medio
Inductores enzimáticos potentes - Verapamilo (vía sistémica)

Descripción: Disminución de las concentraciones plasmáticas del antagonista del calcio por aumento de su metabolismo hepático.

Consejo clínico: Vigilancia clínica y ajuste eventual de la posología del antagonista del calcio durante el tratamiento con el inductor y después de su suspensión.
Nivel de Gravedad: Medio
Inductores enzimáticos potentes - Vitamina D (vía inyectable)

Descripción: Disminución de las concentraciones de vitamina D más marcada que en ausencia del inductor.

Consejo clínico: Dosificación de las concentraciones de vitamina D y aporte complementario si fuese necesario.
Nivel de Gravedad: Medio
Inductores enzimáticos potentes - Vitamina D (vía oral)

Descripción: Disminución de las concentraciones de vitamina D más marcada que en ausencia del inductor.

Consejo clínico: Dosificación de las concentraciones de vitamina D y aporte complementario si fuese necesario.
Nivel de Gravedad: Medio
Barbitúricos - Benzodiacepinas y fármacos relacionados

Descripción: Riesgo aumentado de sedación y depresión respiratoria pudiendo ocasionar coma y muerte, especialmente en los sujetos de edad avanzada. Es conveniente de limitar lo más posible las dosis y la duración de la asociación.

Consejo clínico: No hay información disponible
Nivel de Gravedad: Bajo
Barbitúricos - Morfínicos

Descripción: Riesgo aumentado de sedación y depresión respiratoria pudiendo ocasionar coma y muerte, especialmente en los sujetos de edad avanzada. Es conveniente de limitar lo más posible las dosis y la duración de la asociación.

Consejo clínico: No hay información disponible
Nivel de Gravedad: Bajo
Fenobarbital (y por extrapolación, primidona) - Carbamazepina

Descripción: Disminución progresiva de las concentraciones plasmáticas de carbamazepina y de su metabolito activo sin modificación aparente de la eficacia antiepileptógena.

Consejo clínico: Prudencia en la interpretación de las concentraciones plasmáticas.
Nivel de Gravedad: Bajo
Fenobarbital (y por extrapolación, primidona) - Fenitoína (y por extrapolación, fosfenitoína) (vía sistémica)

Descripción: En caso de tratamiento anterior con fenobarbital o primidona, y adición de fenitoína, aumento de las concentraciones plasmáticas de fenobarbital, que puede dar lugar a signos tóxicos (inhibición del metabolismo por competencia).

Consejo clínico: No hay información disponible
Nivel de Gravedad: Bajo
Fenobarbital (y por extrapolación, primidona) - Fostemsavir

Descripción: Disminución significativa de las concentraciones de fostemsavir, con riesgo de reducción de la respuesta virológica.

Consejo clínico: No hay información disponible
Nivel de Gravedad: Bajo
Fenobarbital (y por extrapolación, primidona) - Metoprolol (vía sistémica)

Descripción: Disminución de las concentraciones plasmáticas del metoprolol con reducción de sus efectos clínicos (aumento de su metabolismo hepático).

Consejo clínico: No hay información disponible
Nivel de Gravedad: Bajo
Fenobarbital (y por extrapolación, primidona) - Propranolol (vía sistémica)

Descripción: Disminución de las concentraciones plasmáticas del propranolol con reducción de sus efectos clínicos (aumento de su metabolismo hepático).

Consejo clínico: No hay información disponible
Nivel de Gravedad: Bajo
Inductores enzimáticos - Bortezomib

Descripción: Disminución de las concentraciones del citotóxico por aumento de su metabolismo por acción del inductor, con riesgo de menor eficacia.

Consejo clínico: No hay información disponible
Nivel de Gravedad: Bajo
Inductores enzimáticos - Cabazitaxel

Descripción: Disminución de las concentraciones del citotóxico por aumento de su metabolismo por acción del inductor, con riesgo de menor eficacia.

Consejo clínico: No hay información disponible
Nivel de Gravedad: Bajo
Inductores enzimáticos - Tamoxifeno

Descripción: Riesgo de ineficacia del tamoxifeno por aumento de su metabolismo por el hipérico.

Consejo clínico: No hay información disponible
Nivel de Gravedad: Bajo
Inductores enzimáticos potentes - Midazolam

Descripción: Riesgo de disminución de las concentraciones plasmáticas del midazolam por acción del anticonvulsivo.

Consejo clínico: No hay información disponible
Nivel de Gravedad: Bajo
Inductores enzimáticos potentes - Perampanel

Descripción: Disminución importante ( de hasta dos tercios) de las concentraciones de perampanel.

Consejo clínico: No hay información disponible
Nivel de Gravedad: Bajo
Inductores enzimáticos potentes - Procarbazina

Descripción: Aumento de las reacciones de hipersensibilidad (hipereosinofilia, exantema) por aumento del metabolismo de la procarbazina por acción del inductor.

Consejo clínico: No hay información disponible
Nivel de Gravedad: Bajo
Inductores enzimáticos potentes - Sacituzumab govitecán

Descripción: Para el SN38 ligado al sacizutumab (govitecán): riesgo de disminución de la exposición debido al aumento de su metabolismo.

Consejo clínico: No hay información disponible
Nivel de Gravedad: Bajo
Medicamentos sedantes - Medicamentos sedantes

Descripción: Aumento de la depresión central. La alteración del estado de alerta puede hacer peligrosa la conducción de vehículos y el manejo de maquinaria.

Consejo clínico: No hay información disponible
Nivel de Gravedad: Bajo