Descripción: Mayor riesgo de reacciones cutáneas graves (síndrome de Lyell). Además, aumento de las concentraciones plasmáticas de lamotrigina (disminución de su metabolismo hepático por el valproato de sodio).
Consejo clínico: Si la asociación resulta necesaria, vigilancia clínica estrecha. Nivel de Gravedad:
Alto
Descripción: Disminución de las concentraciones y la eficacia de la lamotrigina por el aumento su metabolismo hepático.
Consejo clínico: Asociación desaconsejada: evitar el inicio de una anticoncepción oral durante el período de ajuste de la dosis de la lamotrigina.
Precaución de empleo: vigilancia clínica y adaptación de la pauta posológica de la lamotrigina durante el inicio de una anticoncepción oral y después de su suspensión.
Nivel de Gravedad:
Alto
Descripción: Riesgo de disminución de las concentraciones y de la eficacia de la lamotrigina por aumento de su metabolismo hepático por acción del ritonavir.
Consejo clínico: Asociación desaconsejada: evitar el inicio del tratamiento con ritonavir durante el período de ajuste de la dosis de lamotrigina. Precaución de empleo: vigilancia clínica y adaptación de la pauta posológica de la lamotrigina durante el inicio del tratamiento con ritonavir. Nivel de Gravedad:
Alto
Descripción: Disminución de la absorción de ciertos otros medicamentos administrados simultáneamente.
Consejo clínico: Como medida de precaución, es conveniente tomar los tópicos gastrointestinales o los antiácidos separados en el tiempo de cualquier otro medicamento (más de 2 horas, si es posible). Nivel de Gravedad:
Alto
Descripción: Disminución de las concentraciones de la lamotrigina con riesgo de disminución de la eficacia, por aumento de su metabolismo hepático por acción de la oxcarbazepina.
Consejo clínico: Vigilancia clínica y control de las concentraciones plasmáticas, con adaptación de la pauta posológica de la lamotrigina si es preciso. Nivel de Gravedad:
Medio
Descripción: La toma de la resina quelante puede disminuir la absorción intestinal, y, potencialmente, la eficacia de otros medicamentos tomados simultáneamente.
Consejo clínico: De manera general, la resina debe tomarse a distancia de la toma de otros medicamentos, respetando un intervalo de más de 2 horas, si es posible. Nivel de Gravedad:
Medio
Descripción: Con laxantes, especialmente para exploraciones endoscópicas: riesgo de disminución de la eficacia del medicamento administrado con el laxante.
Consejo clínico: Evitar la toma de otros medicamentos durante y después de la ingestión en un plazo de al menos 2 horas después de la toma del laxante, e incluso hasta la realización de la prueba. Nivel de Gravedad: Bajo
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