Descripción: Disminución significativa de las concentraciones plasmáticas de rilpivirina por aumento de su metabolismo hepático por acción del inductor.
Consejo clínico: No hay información disponible Nivel de Gravedad:
Critico
Descripción: Disminución de las concentraciones plasmáticas del alcaloide de la vinca por acción del inductor, con posible repercusión sobre la eficacia.
Consejo clínico: No hay información disponible Nivel de Gravedad:
Alto
Descripción: Disminución de la eficacia anticonceptiva, por aumento del metabolismo hepático del anticonceptivo hormonal por el inductor.
Consejo clínico: Utilizar un método adicional de tipo mecánico (preservativo) durante la asociación y el ciclo siguiente de suspender el tratamiento con el inductor. Nivel de Gravedad:
Alto
Descripción: Disminución de la eficacia anticonceptiva del anticonceptivo hormonal, por aumento de su metabolismo hepático por el inductor.
Consejo clínico: Utilizar preferentemente otro método anticonceptivo, sobre todo de tipo mecánico, mientras dure la asociación y durante el ciclo siguiente. Nivel de Gravedad:
Alto
Descripción: Riesgo de aumento de las concentraciones plasmáticas del metabolito activo de la ciclofosfamida por el inductor, y por tanto de su toxicidad.
Consejo clínico: No hay información disponible Nivel de Gravedad:
Alto
Descripción: Riesgo de disminución de la eficacia de la ciproterona.
Consejo clínico: Asociación desaconsejada: en su uso como anticonceptivo hormonal, utilizar preferentemente otro método anticonceptivo sobre todo de tipo mecánico, durante la asociación y el ciclo siguiente.
Precaución de empleo: en sus indicaciones como antiandrógeno, monitorización clínica y posible ajuste de la posología de la ciproterona durante la asociación y después de su interrupción. Nivel de Gravedad:
Alto
Descripción: Disminución de las concentraciones plasmáticas de dolutegravir por aumento de su metabolismo por acción del inductor.
Consejo clínico: Asociación desaconsejada en caso de resistencia a la clase de inhibidores de la integrasa.
Precaución de empleo en ausencia de resistencia a la clase de inhibidores de la integrasa. Ajuste de la posología de dolutegravir a 50 mg 2 veces por día durante la asociación y hasta una semana después de la finalización del tratamiento. Nivel de Gravedad:
Alto
Descripción: Disminución de las concentraciones plasmáticas de etopósido por acción del inductor.
Consejo clínico: Si la asociación resulta necesaria, vigilancia clínica y adaptación eventual de la posología de etopósido durante la asociación, y 1 a 2 semanas después de suspender el tratamiento con el inductor.
Nivel de Gravedad:
Alto
Descripción: Disminución probable de las concentraciones plasmáticas del metabolito activo de irinotecán, con riesgo de fracaso del tratamiento citotóxico.
Consejo clínico: No hay información disponible Nivel de Gravedad:
Alto
Descripción: Disminución de las concentraciones plasmáticas de itraconazol, con riesgo de pérdida de eficacia por aumento de su metabolismo hepático por acción del inductor.
Consejo clínico: No hay información disponible Nivel de Gravedad:
Alto
Descripción: Disminución, eventualmente muy importante según el inductor, de las concentraciones plasmáticas de olaparib por aumento de su metabolismo hepático por acción del inductor.
Consejo clínico: No hay información disponible Nivel de Gravedad:
Alto
Descripción: Riesgo de disminución de las concentraciones plasmáticas de sofosbuvir por disminución de su absorción intestinal por acción del inductor enzimático.
Consejo clínico: No hay información disponible Nivel de Gravedad:
Alto
Descripción: Disminución de las concentraciones plasmáticas del tenofovir alafenamida por disminución de su absorción por el inductor.
Consejo clínico: Si no se puede evitar la asociación, vigilancia clínica durante la asociación y 1 a 2 semanas después de suspender el tratamiento con el inductor. Nivel de Gravedad:
Alto
Descripción: Disminución de la absorción de ciertos otros medicamentos administrados simultáneamente.
Consejo clínico: Como medida de precaución, es conveniente tomar los tópicos gastrointestinales o los antiácidos separados en el tiempo de cualquier otro medicamento (más de 2 horas, si es posible). Nivel de Gravedad:
Alto
Descripción: Riesgo de disminución de las concentraciones plasmáticas del andrógeno y en consecuencia de su eficacia, por aumento de su metabolismo hepático por acción del inductor.
Consejo clínico: Vigilancia clínica y biológica durante la asociación y de 1 a 2 semanas después de la suspensión del inductor. Nivel de Gravedad:
Medio
Descripción: Disminución de las concentraciones plasmáticas del aripiprazol.
Consejo clínico: Vigilancia clínica y ajuste eventual de la posología de aripiprazol durante la asociación y 1 a 2 semanas después de la suspensión del tratamiento con el inductor. Nivel de Gravedad:
Medio
Descripción: Riesgo de disminución de las concentraciones de la disopiramida por el inductor.
Consejo clínico: Vigilancia clínica y eventualmente ajuste de la posología de la disopiramida durante la asociación y 1 a 2 semanas después de la suspensión del tratamiento con el inductor. Nivel de Gravedad:
Medio
Descripción: Disminución de las concentraciones plasmáticas y de la eficacia de los corticoides por aumento de su metabolismo hepático por acción del inductor ; las consecuencias son especialmente importantes en los sujetos con enfermedad de Addison tratados con hidrocortisona y en caso de trasplante.
Consejo clínico: Vigilancia clínica y biológica; adaptación de la pauta posológica de los corticoides durante el tratamiento con el inductor y después de su suspensión. Nivel de Gravedad:
Medio
Descripción: Riesgo de disminución de la eficacia de la hidrocortisona (aumento de su metabolismo); las consecuencias son graves cuando la hidrocortisona se administra en tratamiento sustitutivo o en caso de trasplante.
Consejo clínico: Vigilancia clínica y biológica; adaptación de la pauta posológica de la hidrocortisona durante la asociación y después de la suspensión del inductor enzimático. Nivel de Gravedad:
Medio
Descripción: Disminución de las concentraciones en sangre y de la eficacia del inmunosupresor por aumento de su metabolismo hepático por acción del inductor.
Consejo clínico: Aumento de la dosis del inmunosupresor controlando las concentraciones en sangre. Reducción de la dosis después de la suspensión del inductor. Nivel de Gravedad:
Medio
Descripción: Con el levonorgestrel utilizado en la indicación de anticoncepción de emergencia, disminución importante de las concentraciones plasmáticas de levonorgestrel, con riesgo de ineficacia.
Consejo clínico: En caso de administración de un medicamento inductor en las últimas 4 semanas, se debería considerar el uso de una anticoncepción de emergencia no hormonal (DIU de cobre).
Si esto no es posible, duplicar la dosis de levonorgestrel es otra opción. Nivel de Gravedad:
Medio
Descripción: Disminución de las concentraciones plasmáticas de metadona con riesgo de aparición de un síndrome de abstinencia por aumento de su metabolismo hepático.
Consejo clínico: Aumentar la frecuencia de las dosis de metadona (de 2 a 3 veces al día en vez de 1 vez al día). Nivel de Gravedad:
Medio
Descripción: Disminución de la eficacia del progestágeno.
Consejo clínico: Vigilancia clínica y ajuste eventual de la posología del tratamiento hormonal durante la administración del inductor y después de su suspensión. Nivel de Gravedad:
Medio
Descripción: Disminución de las concentraciones plasmáticas de selexipag por aumento de su metabolismo por el inductor.
Consejo clínico: Vigilancia clínica durante y después del tratamiento con el inductor enzimático. Si es preciso, adaptación de la posología del selexipag. Nivel de Gravedad:
Medio
Descripción: La toma de la resina quelante puede disminuir la absorción intestinal, y, potencialmente, la eficacia de otros medicamentos tomados simultáneamente.
Consejo clínico: De manera general, la resina debe tomarse a distancia de la toma de otros medicamentos, respetando un intervalo de más de 2 horas, si es posible. Nivel de Gravedad:
Medio
Descripción: Riesgo de disminución de la eficacia del tratamiento hormonal por aumento de su metabolismo hepático por acción de la oxcarbazepina.
Consejo clínico: Vigilancia clínica y adaptación eventual de la pauta posológica del tratamiento hormonal durante el tratamiento con la oxcarbazepina y después de su suspensión. Nivel de Gravedad:
Medio
Descripción: Disminución, posiblemente significativa en función del inductor, de las concentraciones de glasdegib debido a un aumento de su metabolismo, con riesgo de ineficacia.
Consejo clínico: Si no puede evitarse la combinación, puede aumentarse la dosis de maribavir. Nivel de Gravedad:
Medio
Descripción: Disminución de las concentraciones de la lamotrigina con riesgo de disminución de la eficacia, por aumento de su metabolismo hepático por acción de la oxcarbazepina.
Consejo clínico: Vigilancia clínica y control de las concentraciones plasmáticas, con adaptación de la pauta posológica de la lamotrigina si es preciso. Nivel de Gravedad:
Medio
Descripción: Riesgo de disminución de las concentraciones de topiramato con riesgo de menor eficacia, por aumento de su metabolismo hepático por la apalutamida.
Consejo clínico: Vigilancia clínica y, si es necesario, ajuste de dosis de topiramato durante el tratamiento con oxcarbazepina y después de su interrupción. Nivel de Gravedad:
Medio
Descripción: Con laxantes, especialmente para exploraciones endoscópicas: riesgo de disminución de la eficacia del medicamento administrado con el laxante.
Consejo clínico: Evitar la toma de otros medicamentos durante y después de la ingestión en un plazo de al menos 2 horas después de la toma del laxante, e incluso hasta la realización de la prueba. Nivel de Gravedad: Bajo
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