Descripción: Mayor riesgo de reacciones cutáneas graves (síndrome de Lyell). Además, aumento de las concentraciones plasmáticas de lamotrigina (disminución de su metabolismo hepático por el valproato de sodio).
Consejo clínico: Si la asociación resulta necesaria, vigilancia clínica estrecha. Nivel de Gravedad:
Alto
Descripción: Disminución de la absorción de ciertos otros medicamentos administrados simultáneamente.
Consejo clínico: Como medida de precaución, es conveniente tomar los tópicos gastrointestinales o los antiácidos separados en el tiempo de cualquier otro medicamento (más de 2 horas, si es posible). Nivel de Gravedad:
Alto
Descripción: Riesgo de aparición de crisis convulsivas, por disminución de las concentraciones plasmáticas de ácido valproico.
Consejo clínico: Vigilancia clínica, dosificación plasmática y adaptación eventual de la pauta posológica del anticonvulsivo durante el tratamiento con el antiinfeccioso y después de su suspensión. Nivel de Gravedad:
Medio
Descripción: Aumento de las concentraciones plasmáticas del metabolito activo de la carbamazepina con signos de sobredosificación. Además, disminución de las concentraciones plasmáticas de ácido valproico por aumento de su metabolismo hepático por acción de la carbamazepina.
Consejo clínico: Vigilancia clínica, dosificación plasmática y adaptación de la pauta posológica de los dos anticonvulsivos. Nivel de Gravedad:
Medio
Descripción: Riesgo de aparición de crisis convulsivas, por aumento del metabolismo hepático del valproato por acción de la rifampicina.
Consejo clínico: Vigilancia clínica y biológica, y adaptación eventual de la pauta posológica del anticonvulsivante durante el tratamiento con rifampicina y después de su suspensión Nivel de Gravedad:
Medio
Descripción: Posible aumento de las concentraciones de rufinamida, especialmente en el niño de menos de 30 kg.
Consejo clínico: En niños de menos de 30 kg: no superar la dosis total de 600 mg/día después del periodo de titulación de la dosis. Nivel de Gravedad:
Medio
Descripción: Riesgo de aumento de los efectos no deseados, especialmente hematológicos, de la zidovudina por disminución de su metabolismo por acción del ácido valproico.
Consejo clínico: Vigilancia clínica y biológica periódica. Se deberá efectuar un hemograma para detectar una anemia durante los dos primeros meses de la asociación. Nivel de Gravedad:
Medio
Descripción: La toma de la resina quelante puede disminuir la absorción intestinal, y, potencialmente, la eficacia de otros medicamentos tomados simultáneamente.
Consejo clínico: De manera general, la resina debe tomarse a distancia de la toma de otros medicamentos, respetando un intervalo de más de 2 horas, si es posible. Nivel de Gravedad:
Medio
Descripción: Con la nimodipina por vía oral y, por extrapolación, por vía inyectable: riesgo de aumento del efecto hipotensor de la nimodipina por aumento de sus concentraciones plasmáticas (disminución de su metabolismo por el ácido valproico).
Consejo clínico: No hay información disponible Nivel de Gravedad: Bajo
Descripción: Con laxantes, especialmente para exploraciones endoscópicas: riesgo de disminución de la eficacia del medicamento administrado con el laxante.
Consejo clínico: Evitar la toma de otros medicamentos durante y después de la ingestión en un plazo de al menos 2 horas después de la toma del laxante, e incluso hasta la realización de la prueba. Nivel de Gravedad: Bajo
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